Hoe weet je of je een verstuiking in de pols hebt

Polsverstuikingen zijn relatief vaak voorkomende verwondingen, vooral bij atleten. De verstuiking treedt op wanneer de polsbanden zich gedeeltelijk of volledig uitrekken en scheuren. De polsverstuiking veroorzaakt pijn, zwelling en soms blauwe plekken, afhankelijk van de ernst van de verwonding (graad 1, 2 of 3). Soms is het moeilijk om onderscheid te maken tussen een ernstige polsverstuiking en een botbreuk, dus als u goed geïnformeerd bent, kunt u het verschil maken. Als u echter om welke reden dan ook een fractuur vermoedt, maak dan een afspraak met uw arts en ontvang een medische behandeling.

Inhoud

Stappen
Deel 1
Deel 2
Tips

stappen

Deel 1

Identificeer de symptomen van polsverstuiking

Titel afbeelding Vertel of je pols verstuikt is Stap 1

Verwacht pijn te voelen met beweging. Polsverstuikingen hebben een breed bereik van ernst, afhankelijk van de mate van uitrekking of scheuring van het aangedane ligament. Milde polsverstuikingen (graad 1) brengen enige uitrekking van het ligament met zich mee, maar er is geen significante traan - matige verstuikingen (graad 2) gaan gepaard met een aanzienlijke scheur (tot 50% van de vezels) - en ernstige verstuikingen (graad 2) 3) betrekking hebben op een grotere hoeveelheid scheur of volledige breuk van het ligament. Als gevolg hiervan, met de polsverstuikingen van graad 1 en 2, zal de beweging relatief normaal zijn, hoewel pijnlijk. De graad 3 verstuiking veroorzaakt vaak gezamenlijke instabiliteit (te veel mobiliteit) met beweging, omdat het aangedane ligament niet langer goed aan de polsbeenderen is vastgemaakt (carpale botten). In tegenstelling, beweging is vaak veel meer beperkt met polsfracturen en er is vaak een piepend gevoel met beweging.

Graad 1 polsverstuikingen zijn mild pijnlijk en pijn wordt vaak beschreven als een ongemak dat acuut kan zijn bij beweging.
Graad 2 polsverstuikingen veroorzaken matige tot ernstige pijn, afhankelijk van de mate van traan - de pijn is acuter dan een graad 1-scheur en soms klopt het ook als gevolg van een ontsteking.
Graad 3 polsverstuikingen zijn vaak minder pijnlijk (in het begin) dan klasse 2-variëteiten, omdat het ligament volledig is verbroken en de omringende zenuwen niet erg geïrriteerd zijn - hoewel de laesies van graad 3 uiteindelijk kloppen Aanzienlijk vanwege cumulatieve ontsteking.

Titel afbeelding Vertel of je pols is verstuikt Stap 2

Zoek naar een ontsteking. Ontsteking (of zwelling) is een veel voorkomend symptoom van alle polsverstuikingen en polsbreuken, maar varieert aanzienlijk, afhankelijk van de ernst van de verwonding. Over het algemeen hebben graad 1 verstuikingen de minste hoeveelheid zwelling, terwijl graad 3 verstuikingen de grootste hoeveelheid veroorzaken. Door de zwelling ziet de aangedane pols er dikker en opgeblazen uit in vergelijking met een gezonde pols. De reactie van de ontsteking van het lichaam op een verwonding (in het bijzonder een verstuiking) is over het algemeen een overreactie omdat deze anticipeert op het slechtste geval: een open wond die vatbaar is voor infectie. Daarom is het proberen om ontstekingen te beperken die veroorzaakt worden door een verstuiking met verkoudheidstherapie, compressen en ontstekingsremmende geneesmiddelen, omdat het de pijn vermindert en het bewegingsbereik in de pols helpt handhaven.

De zwelling produceert niet veel kleurverandering in de huid, behalve wat roodheid door alle hete vloeistof die onder de huid zit.

Vanwege de ophoping van ontsteking (die bestaat uit lymfevocht en een aantal gespecialiseerde cellen van het immuunsysteem), zal een polsverstuiking warm aanvoelen. De meeste polsfracturen zullen ook warm aanvoelen vanwege een ontsteking, maar soms kunnen de pols en de hand koud aanvoelen omdat de bloedsomloop wordt afgesneden vanwege schade aan de bloedvaten.

Titel afbeelding Vertel als je pols verstuikt is Stap 3

Kijk of zich blauwe plekken ontwikkelen. Hoewel het lichaam reageert door een zwelling op de plaats van de verwonding te veroorzaken, gebeurt hetzelfde niet bij blauwe plekken. In plaats daarvan ontstaan bloeduitstortingen uit bloed dat in de omliggende weefsels sijpelt als gevolg van beschadigde bloedvaten (kleine aderen of slagaders). Graad 1 polsverstuikingen veroorzaken meestal geen blauwe plekken, tenzij de blessure het gevolg is van een scherpe slag die de kleine onderhuidse bloedvaten net onder de huid verpletterde. Graad 2 verstuikingen omvatten meer zwelling, maar niet noodzakelijk veel blauwe plekken - dit hangt af van de manier waarop de verwonding optrad. Graad 3 verstuikingen omvatten aanzienlijke zwelling en blauwe plekken, omdat het trauma veroorzaakt door een volledig gescheurd ligament ernstig genoeg is om ook de omliggende bloedvaten te scheuren of te beschadigen.

De donkere kleur van de blauwe plekken is te wijten aan het feit dat het bloed vlak onder het huidoppervlak in de weefsels sijpelt. Naarmate het bloed degradeert en het weefsel verlaat, verandert de blauwe plek in de loop van de tijd van kleur (donkerblauw, groen en vervolgens geel).

In tegenstelling tot verstuikingen, hebben polsbreuken bijna altijd blauwe plekken omdat er meer trauma (kracht) nodig is om een bot te breken.

Graad 3 pols verstuiking kan een avulsiefractuur veroorzaken, waarbij het ligament een kleine splinter van bot scheurt. In dit geval is er veel directe pijn, zwelling en blauwe plekken.

Titel afbeelding Vertel of je pols is verstuikt Stap 4

Breng ijs aan en kijk of er verbetering is. Polsverstuikingen van welke graad dan ook reageren goed op koude therapie omdat het ontsteking vermindert en de omliggende zenuwvezels die pijn veroorzaken verdooft. Koude therapie (ijs of bevroren gelpakketten) is vooral belangrijk voor graad 2 en 3 verstuikingen, omdat ze de opeenhoping van meer ontsteking rond de plaats van het letsel veroorzaken. Kuurtherapie toepassen op een polsverstuiking gedurende 10 tot 15 minuten elke 1 tot 2 uur onmiddellijk na een blessure genereert een merkbare positieve impact na één of twee dagen, omdat het de pijnintensiteit aanzienlijk vermindert en beweging vergemakkelijkt. Aan de andere kant is het aanbrengen van ijs op een polsbreuk ook nuttig voor pijn en ontsteking, maar de symptomen keren vaak terug als de effecten verdwijnen. Daarom heeft koude therapie doorgaans de neiging om meer impact te hebben op verstuikingen dan op de meeste fracturen.

Kleine fissuren (stressfracturen) hebben de neiging om op graad 1 of 2 verstuikingen te lijken en reageren niet beter op koude (langdurige) therapie dan zwaardere fracturen.

Als u verkoudheidstherapie op de aangedane pols toepast, moet u deze in een dunne handdoek wikkelen om irritatie of bevriezing van de huid te voorkomen.

Deel 2

Zoek naar een medische diagnose

Titel afbeelding Vertel of je pols verstuikt is Stap 5

Raadpleeg uw huisarts. Hoewel de hierboven beschreven informatie u kan helpen te begrijpen of u een polsverstuiking hebt en ruwweg de omvang ervan schat, is uw arts veel beter gekwalificeerd om een juiste diagnose te stellen. In feite maakt een gedetailleerde geschiedenis het mogelijk een specifieke diagnose te stellen in 70% van de gevallen van polspijn. De arts zal uw pols onderzoeken en er enkele orthopedische tests op uitvoeren. Als de verwonding ernstig lijkt, wordt u bovendien gevraagd een röntgenfoto van de pols te maken om een botbreuk uit te sluiten. De röntgenfoto toont echter alleen de botten en niet de zachte weefsels zoals ligamenten, pezen, bloedvaten of zenuwen. Gebroken carpale botten (vooral fissuren) kunnen op een röntgenfoto moeilijk te zien zijn vanwege hun kleine formaat en beperkte ruimte. Als de röntgenfoto negatief is voor een polsbreuk, maar uw verwonding ernstig is en u een operatie nodig heeft, kan de arts u vragen om een MRI- of CT-scan te laten maken.

Kleine stressfracturen van de carpale botten (vooral het scafoïd-bot) zijn zeer moeilijk te detecteren op normale röntgenfoto`s totdat de ontsteking volledig verdwijnt. Daarom moet u misschien een week wachten om een nieuwe röntgenfoto te maken. Deze soorten letsels kunnen ook vereisen dat u aanvullende beeldvormingstests moet ondergaan, zoals een MRI of een spalk of cast, afhankelijk van de ernst van de symptomen en het mechanisme van de verwonding.
Osteoporose (een aandoening die gekenmerkt wordt door demineralisatie en broze botten) is een belangrijke risicofactor voor polsbreuken, hoewel het het risico op polsverstuikingen niet verhoogt.

Titel afbeelding Vertel als je pols verstuikt is Stap 6

Ontvang een referentie voor een MRI. Voor alle graad 1 polsverstuikingen en de meeste graad 2 verstuikingen, is het niet nodig om een MRI of andere high-tech diagnostische test uit te voeren, omdat de laesies van voorbijgaande aard zijn en genezing binnen enkele weken zonder te ontvangen geen medische behandeling. Echter, voor meer ernstige ligamentische verstuikingen (vooral graad 3 variëteiten) of als de diagnose niet erg duidelijk is, is een MRI vereist. Het maakt gebruik van magnetische golven om gedetailleerde beelden te geven van alle interne structuren van het lichaam, inclusief de zachte weefsels. Magnetische resonantie beeldvorming is uitstekend om te visualiseren welk ligament ernstig gescheurd is en in welke mate. Dit is zeer nuttige informatie voor een orthopedisch chirurg als een operatie is vereist.

Tendinitis, peesruptuur en pols bursitis (inclusief carpaaltunnelsyndroom) lijken op polsverstuikingen, maar MRI kan onderscheid maken tussen verschillende verwondingen.

MRI is ook nuttig om de mate van schade aan bloedvaten en zenuwen te zien, vooral als de polsblessure symptomen in de hand veroorzaakt, zoals gevoelloosheid, tintelingen of verlies van normale kleuren.

Een andere oorzaak van polspijn die op een laaggradige verstuiking kan lijken, is artrose als gevolg van natuurlijk verloop. De pijn van artrose is echter chronisch, wordt in de loop van de tijd steeds erger en houdt gewoonlijk een piepend gevoel in met de beweging van de pols.

Titel afbeelding Vertel als je pols verstuikt is Stap 7

Overweeg een CT-scan te hebben. Als het letsel van je pols is zeer ernstig (en geen verbetering) en de diagnose is onduidelijk na het indienen van een X-ray en een MRI, zal u aangeven maken meer testen diagnostische beeldvorming zoals computertomografie (CT). CT combineert röntgenfoto`s genomen vanuit verschillende hoeken en maakt gebruik van geautomatiseerde verwerking om beelden in doorsnede te maken van alle harde en zachte weefsels in het lichaam. CT biedt meer gedetailleerde informatie dan normale röntgenfoto`s, maar heeft detailniveaus die vergelijkbaar zijn met magnetische resonantiebeeldvorming. Over het algemeen is CT uitstekend geschikt voor het beoordelen van occulte fracturen van de pols, hoewel MRI meestal beter is voor het evalueren van subtielere ligament- en peesblessures. CT is echter meestal minder duur dan MRI, dus dit kan een factor zijn als uw ziektekostenverzekering de kosten van de diagnose niet dekt.

Computertomografie stelt u bloot aan ioniserende straling. De hoeveelheid straling is meer dan een eenvoudige röntgenfoto, maar niet voldoende om als schadelijk te worden beschouwd.

Het ligament van de pols dat het vaakst verstuikingen ondergaat, is het scapholunate ligament, dat het scafoïd-bot verbindt met het lunate-bot.

Als alle bovengenoemde beeldvormend onderzoek negatief zijn, maar uw intense pols pijn aanhoudt, de arts waarschijnlijk doorverwijzen naar een orthopeed (bot- en gewrichtsziekten specialist) voor verdere testen en evalueren realizarte.

tips

Polsverstuikingen zijn vaak te wijten aan vallen, dus wees voorzichtig bij het lopen op natte, gladde oppervlakken.
Skateboarden is een zeer risicovolle activiteit voor verwondingen aan de pols, dus draag altijd polsbandjes.
Indien onbehandeld, kan een ernstige polsverstuiking het risico op het ontwikkelen van osteoartritis verhogen naarmate u ouder wordt.

Meer weergeven ... (9)

Delen op sociale netwerken:

Verwant