Hoe orthostatische bloeddruk te meten
Orthostatische bloeddruk is een variabele binnen de vitale functies die optreedt bij patiënten met latente bloeddrukproblemen. De patiënt heeft een aandoening die "orthostatische hypotensie" als gevolg van een verandering in de positie (als je staat na te zijn gelogen toen hij stopt na een vergadering, enz.), Die hem een gevoel van licht in het hoofd geeft , duizeligheid en zelfs vervagen. Specifiek, wanneer de systolische bloeddruk (meeste) van een hoogte van 20 eenheden te nodigen of diastolische bloeddruk (het laagste nummer) valt in 10 eenheden onmiddellijk na of binnen de eerste drie minuten na staan , er wordt gezegd dat de persoon "orthostatische hypotensie" heeft. Om te bepalen of de patiënt aan deze aandoening lijdt of niet, moet u de druk in verschillende posities nemen.
stappen
Deel 1
Meet de bloeddruk terwijl u ligt
1
Vraag de patiënt om gedurende vijf minuten te gaan liggen. Het moet zijn met het lichaam volledig uitgestrekt op een tafel, bed of sofa. Wikkel de bloeddrukmeter manchet of bloeddrukmanchet rond uw rechterarm en bevestig het met de klittenband.
2
Plaats de stethoscoop op de armslagader. Nadat de manchet om de arm is gewikkeld, vraagt u de patiënt om de palm van zijn hand op te steken en de stethoscoop op de voorkant van de elleboog te plaatsen. Het oppervlak van dit apparaat is groot, dus als u het in de plooi van de elleboog plaatst, bedekt u zeker de brachiale slagader die in dat gebied circuleert. Tijdens de meting hoort u het pulssignaal in de armslagader.
3
Pomp de mof op met de pomp. Normaal gesproken wordt de pomp opgepompt tot ongeveer 200 als de beginwaarde en vanaf daar moet u langzaam beginnen te laten leeglopen. Terwijl het leegloopt, moet u de systolische drukaflezing registreren. Dit is de druk die wordt uitgeoefend door het bloed op de slagaderwanden wanneer het wordt gepompt en dat normaal tussen 110 en 140 ligt.
U zult de systolische drukaflezing identificeren als u een soort van "beukende" begint te horen op de stethoscoop. Dat is het geluid van bloed dat door de a. Brachialis stroomt.Terwijl de manchet leegloopt, moet je dat aantal in gedachten houden terwijl je blijft luisteren.4
Noteer de diastolische drukwaarde nadat het geluid verdwijnt. Dit aantal moet lager zijn, varieert in het algemeen van 60 tot 90. Diastolische bloeddruk is de druk die wordt uitgeoefend door het bloed op de slagaderlijke wanden tussen de hartslagen.
Schrijf de waarde van de systolische druk, bar en vervolgens de waarde van de diastolische druk. Beide worden uitgedrukt in millimeter kwik of mmHg. U zou bijvoorbeeld "120/70 mmHg" moeten schrijven.
5
Het eindigt het nemen van de radiale puls. Dit is de puls die wordt verkregen door de wijs- en middelvinger op de voorkant van de rechterpols te plaatsen. Als u de pols van de patiënt voelt, wacht dan precies 60 seconden op uw horloge en tel de hartslag.
De meeste mensen hebben een hartslag die varieert tussen 60 en 100 slagen per minuut (bpm). Als de patiënt een hogere waarde heeft, kan hij mogelijk niet rechtstaan of doorgaan met de test.Noteer de hartslag (of hartslag) en bereid je vervolgens voor op het volgende deel van de test waarin je de patiënt zal vragen op te staan.Deel 2
Meet staande bloeddruk
1
Vraag de persoon om te stoppen. Als het een patiënt is die tijdens het staan niet stabiel kan blijven, zorg dan dat je een plaats hebt om op te leunen. Vraag hem om ergens met zijn linkerarm vast te houden, zodat je de druk en pols in zijn rechterarm kunt nemen.
- Wacht tot de patiënt in een stabiele positie is, maar u moet de test onmiddellijk na (binnen de eerste minuut) van opstaan starten.
- Vraag hem om je te laten weten of hij zich op enig moment versuft of zwak begint te voelen, zodat je hem kunt helpen gaan zitten. Hoewel het voor de patiënt noodzakelijk is om te blijven staan om de test op bevredigende wijze uit te voeren, moet dit niet gebeuren ten koste van flauwvallen.
2
Pomp de manchet opnieuw op. Verkrijg de systolische en diastolische drukmeting en noteer beide waarden. Herhaal ook de hartslagmeting en noteer het resultaat.
3
Wacht twee minuten. De patiënt moet blijven staan. Twee minuten na de eerste meting (en na drie minuten staan) zou je nog een keer de druk op je voet moeten nemen. Pomp de manchet opnieuw op en noteer de waarden van de systolische en diastolische druk. Onder normale omstandigheden, wanneer de voetdruk wordt genomen, zijn de waarden van de tweede meting gewoonlijk hoger dan die van de eerste, omdat het lichaam meer tijd heeft gehad om zijn normaliteit te herstellen na de verandering van positie.
4
Neem de pols van de patiënt voor de laatste keer (om de pols).Noteer de resultaten. Vraag de patiënt om plaats te nemen terwijl u de drukverschillen evalueert en de resultaten bekijkt.
Deel 3
Evalueer de resultaten
1
Beoordeel de resultaten. Trek de waarden van de voetdrukmeting af van (1 minuut) van die van de liggende meting. Evenzo, om een vergelijking te maken en het aanpassingsvermogen van het lichaam te bepalen, moet u de waarden van de staande meting van (3 minuten) aftrekken van die van de liggende meting.
- Bepaalt of er een mogelijkheid is dat de patiënt orthostatische hypotensie heeft. Als de systolische druk 20 mmHg verliest of de diastolische druk daalt met 10 mmHg, is het waarschijnlijk dat deze ziekte dit is.
- Houd er rekening mee dat de diagnose van deze aandoening is gebaseerd op het meten van de voetdruk gedurende één minuut, niet drie minuten (de meting van drie minuten dient alleen om een vergelijking te maken en om het aanpassingsvermogen van het lichaam te bepalen wanneer de persoon staat voor een langere periode).
- Ook zou u moeten zien of de polshoogte van de patiënt binnen normale waarden ligt. De puls neemt meestal toe van 10 tot 15 slagen per minuut. Als de verhoging echter 20 slagen per minuut of meer is, moet de persoon de arts raadplegen voor een grondiger onderzoek.
2
Houd rekening met de symptomen van de patiënt. Ongeacht het verschil tussen de bloeddrukwaarden staan en liggen, als de patiënt voortdurend het gevoel licht in het hoofd of duizelig bij het opstaan, moet je een gespecialiseerde arts cheque aan de oorzaak van de symptomen te bepalen. De "orthostatische hypotensie" kan alleen worden gediagnosticeerd door de aanwezigheid van symptomen, onafhankelijk van het verschil tussen de waarden van de bloeddruk, dus het is van essentieel belang om uit te vinden of de patiënt heeft geen fysieke manifestatie als je plotseling opstaan.
3
Begrijpen waarom het essentieel is om de orthostatische bloeddruk te meten. Orthostatische hypotensie (bloeddrukdaling bij staan) komt zeer vaak voor, vooral bij ouderen. Deze aandoening omvat symptomen zoals duizeligheid of duizeligheid bij het rechtop zitten en er bestaat een risico dat de persoon flauwvalt na het stoppen vanwege een verminderde bloedstroom. De detectie van orthostatische hypotensie is essentieel voor de patiënt om de best mogelijke behandeling te krijgen.
Bij ouderen, orthostatische hypotensie vaak optreedt als gevolg van gebruik van sommige geneesmiddelen, uitdroging, zoutarm inname (hoewel zoutresten veroorzaakt verhoogde bloeddruk boven normale waarden) of eenvoudigweg door een vermindering van de drukrespons na een verandering van positie, die in zekere mate gerelateerd is aan het natuurlijke verouderingsproces.Orthostatische hypotensie komt veel minder vaak voor bij jonge mensen. Soms gevallen kan optreden als gevolg van andere ziekten (de ziekte van Parkinson, paraneoplastische syndromen, etc.), ernstige uitdroging of ernstig bloeden als gevolg van trauma. Delen op sociale netwerken:
Verwant