Hoe een carotis-sinusmassage uit te voeren
Een halsslagadermassage (vaak carotisinusmassage genoemd) is een medische manoeuvre die wordt gebruikt om de hartslag te vertragen of om bepaalde storingen in het hartritme te diagnosticeren. Gezondheidswerkers kunnen het ook gebruiken om inconsistente bloeddruk en andere symptomen die ernstig kunnen zijn te onderzoeken. Om dit te doen, moet u de basis van de nek van de patiënt masseren, wat het punt is waarop de halsslagader het hoofd binnendringt. Dit transporteert bloed naar de hersenen - daarom kan, als de manoeuvre onjuist wordt uitgevoerd, dit ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben (vooral bij oudere patiënten). Voer de carotidemassage niet uit of doe het aan andere mensen, tenzij u een arts bent.
stappen
Deel 1
Roep de patiënt op1
Vraag de patiënt om op zijn rug te liggen. Om veiligheidsredenen moet de massage eerst in rugligging (gezicht omhoog) en vervolgens zittend worden uitgevoerd, met een minimum van 5 minuten rust tussen beide posities. Nadat u het op beide manieren hebt gedaan, moet u de patiënt gedurende 10 minuten observeren terwijl u in liggende positie blijft. Als u in een spreekkamer bent, kunt u hem vragen op een brancard te liggen. Als u de procedure in het huis van de persoon gaat uitvoeren, moet u hem vragen het op een bank of in een bed te doen.
- Het is van vitaal belang voor de patiënt om te gaan liggen, voor het geval dat de massage van de halsslagader duizeligheid of verlies van bewustzijn veroorzaakt.
2
Leg er een elektrocardiograaf op. Dit medische instrument regelt de elektrische activiteit van het hart van de patiënt terwijl de massage wordt uitgevoerd. Het belangrijkste doel van deze manoeuvre is om een diagnose te stellen, zodat de elektrocardiograaf waardevol zal zijn om het hart tijdens de procedure te beheersen. Als dit een asystolie aangeeft (het hart stopt met kloppen) gedurende meer dan 3 seconden, moet u onmiddellijk stoppen met het masseren. Dit apparaat kan ook helpen bij de diagnose van carotis-sinussyndroom.
3
Regelt de bloeddruk van de patiënt vóór, tijdens en na de procedure met een continue bloeddrukmeter en hartslag. Deze informatie kan de oorzaak van elke afwijking in het ritme aangeven. De bloeddruk zal ook worden gecontroleerd voor veiligheidsdoeleinden.
Deel 2
Voer de massage uit1
Zoek het punt van de halsslagader sinus dat u zult masseren. Er zijn 2 halsslagaders, en je zult de massage op elk van hen moeten uitvoeren. Deze bevinden zich in de nek van de patiënt. Je zult het middelste voorste punt van de nek moeten identificeren (in de buurt van de adamsappel) en de hoek van zijn kaak bepalen. Dan moet je je vinger langs de zijkant van de nek steken, tot je hem vlak onder die hoek plaatst. Uw vinger moet in de carotide sinus van de patiënt rusten.
- De hoek van de kaak zal het punt zijn waarop het bot van het kaakbeen zal buigen, ongeveer 10 cm (4 inch) achter de punt van de kin.
- De tweede carotissinus bevindt zich aan de andere kant van de nek in dezelfde positie.
2
Masseer de rechterborst gedurende 5 tot 10 seconden. Meestal wordt deze massage eerst aan de rechterkant van de nek uitgevoerd. U moet het punt van de massage stevig aandrukken en wrijven en masseren de carotide sinus met cirkelvormige bewegingen gedurende een periode van 5 tot 10 seconden.
3
Masseer de linker halsslagader sinus van de patiënt. Nadat je het aan de rechterkant van de nek gedaan hebt, zou je de massage in de linkerborst moeten herhalen. U moet gedurende 5 tot 10 seconden met cirkelvormige bewegingen masseren.
4
Instrueer de patiënt om gedurende 10 minuten stil te liggen. Aan het einde van de procedure kan de patiënt lichte duizeligheid ervaren of zich een beetje duizelig voelen. Vraag hem om nog 10 minuten achteroverliggend in rugligging te blijven liggen. Dit zorgt ervoor dat uw hartslag weer normaal wordt (als deze erg hoog was) en dat er een gezonde hoeveelheid zuurstof naar uw hersenen terugkeert.
Deel 3
Stop de massage1
Stop met het uitvoeren van de massage als de elektrocardiograaf een asystolie onthult. Een asystolie is een ernstig type hartstilstand (hartaanval) dat kan ontstaan door een carotis-sinusmassage. Als de elektrocardiograaf gedurende meer dan 3 seconden een asystolie vertoont, moet u de manoeuvre onmiddellijk stoppen.
- Als de hartstilstand aanhoudt na het stoppen van de massage, moet u mogelijk maatregelen nemen om het leven van de patiënt te redden, zoals de borstkas.
2
Stop de massage als de patiënt flauwvalt. U moet de massage stoppen als de patiënt op enigerlei wijze het bewustzijn verliest tijdens het uitvoeren ervan (zelfs als dit maar een korte tijd gebeurt). Een medisch assistent of u moet vastleggen dat de patiënt een syncope (verlies van bewustzijn) of een presyncope heeft gehad (duizeligheid net voordat het bewustzijn verloren gaat).
3
Stop de procedure als een andere neurologische complicatie optreedt, zoals een beroerte. Als zich een beroerte voordoet, moet aspirine aan de patiënt worden gegeven (als het niet is gecontra-indiceerd) en zorgvuldig worden gecontroleerd.
4
Masseer de patiënten met overgevoeligheid van de halsslagader niet. Patiënten met deze aandoening zijn erg gevoelig voor druk in de sinus carotis. Dit treft meestal mannen van meer dan 50 jaar, maar vrouwen ouder dan 50 kunnen ook lijden. Als u een patiënt met deze ziekte masseert, kunt u een hartstilstand of andere ernstige aandoeningen in het hart of de bloeddruk veroorzaken.
5
Evenmin mag u deze manoeuvre uitvoeren bij patiënten met een van de volgende ziekten:
tips
- Deze massage is een van de vele medische procedures die "vagale manoeuvres" worden genoemd. Deze stimuleren de nervus vagus (die zich aan de zijkant van het hoofd bevindt) en veroorzaken dat deze chemicaliën afgeven die de hartslag van de patiënt vertragen.
waarschuwingen
- Massage kan bij oudere patiënten een lekkage veroorzaken (door het verlies van zuurstof naar de hersenen). Daarom moet deze manoeuvre alleen worden uitgevoerd in een medisch centrum met faciliteiten die geschikt zijn voor reanimatie.
- Voer nooit tegelijkertijd de massage uit op beide keelholtes.
- U moet altijd de beschikbaarheid van een geavanceerde cardiovasculaire levensondersteunende stop (met een defibrillator) en bewakingsapparatuur (elektrocardiograaf, bloeddruk en hartslag) bevestigen.
- Voer de manoeuvre niet uit in een algemene zorginstelling, tenzij u volledige reanimatiefaciliteiten hebt.
Delen op sociale netwerken:
Verwant
- Hoe algemene anesthesie toedienen
- Hoe de druk te verhogen
- Hoe zorg je voor patiënten met dengue
- Hoe diabetes te diagnosticeren
- Hoe de hartslag te verlagen
- Hoe een casusrapport van een medische studie te schrijven
- Hoe een beoordeling van de geestelijke gezondheid te schrijven
- Hoe de Epley manoeuvre te maken
- Hoe een hartauuscultatie uit te voeren
- Hoe een canule in te brengen
- Hoe een aneroïde manometer te lezen
- Hoe de arm enkel index te meten
- Hoe het PR-interval te meten
- Hoe orthostatische bloeddruk te meten
- Hoe vitale functies tijdens eerste hulp te meten en te registreren
- Hoe maak je zelf de manoeuvre Heimlich
- Hoe lekken in een hartklep te herkennen
- Hoe een PICC-katheter te verwijderen
- Hoe een otoscoop te gebruiken
- Hoe een oftalmoscoop te gebruiken
- Hoe een huidtractie toe te passen