Hoe het verschil tussen Tourette-syndroom en voorbijgaande tic-aandoening op te merken

Tics zijn repetitieve en onwillekeurige bewegingen. Bovendien zijn ze blijkbaar moeilijk of onmogelijk te controleren. Het gaat om abrupte en plotse bewegingen van hoofd, gezicht, nek en ledematen, evenals repetitieve vocaliseringen. Tics komen relatief vaak voor tijdens de kindertijd en worden meestal gediagnosticeerd als het syndroom van Gilles de la Tourette (TS) of tijdelijke ticstoornis op basis van de intensiteit en duur van de symptomen. Als de tics intensiever of wijdverspreid zijn en meer dan een jaar duren, dan is het zeer waarschijnlijk dat het TS is. In tegenstelling tot tijdelijke ticstoornis gaat het om mildere symptomen die van korte duur of van voorbijgaande aard zijn. Op de juiste manier omgaan met beide aandoeningen is belangrijk voor kinderen om tics te overwinnen of beter te beheersen.

Inhoud

Stappen

Deel 1onderscheid tussen het syndroom van tourette en tijdelijke ticstoornis
Deel 2omgaan met tics

Tips

stappen

Deel 1
Onderscheid tussen het syndroom van Tourette en tijdelijke ticstoornis

Titel afbeelding Tell the Difference Between Tourette`s Syndrome and Transient Tic Disorder Step 1

Houd rekening met de leeftijd van de persoon. ST-tics verschijnen meestal tussen 2 en 15 jaar, waarbij 6 jaar de gemiddelde leeftijd is. Vaak duurt TS tot de volwassenheid, maar het begint altijd tijdens de kindertijd. Transient tic disorder begint ook in de kindertijd en moet feitelijk vóór de leeftijd van 18 jaar plaatsvinden om als zodanig gediagnosticeerd te worden. Er zijn veel toevalligheden tussen de twee stoornissen in termen van de beginleeftijd - TS begint echter meestal op een iets oudere leeftijd vanwege genetische associaties.

Over het algemeen worden tics die zich voor het eerst in de volwassenheid ontwikkelen niet gediagnosticeerd als ST of tijdelijke ticstoornis. Beide aandoeningen moeten tijdens de kindertijd ontstaan om als zodanig te worden gediagnosticeerd.
Kinderen hebben ongeveer drie of vier keer meer kans dan meisjes om TS en een tijdelijke ticstoornis te ontwikkelen.

Titel afbeelding Tell the Difference Between Tourette`s Syndrome and Transient Tic Disorder Step 2

Besteed aandacht aan de vocalizations. Voor een arts om de ST te diagnosticeren, moet het motorische tics vertonen en vocale tics. Motorische (bewegings) tics kunnen bestaan uit overmatig knipperen, samentrekking van de neus, grimassen of schouderophalen van de schouders. De zang kan bestaan uit eenvoudige grunts en Hawking, of uit complexere verbalizations zoals het schreeuwen van woorden of zinsdelen. Als het kind ST heeft, is het niet ongebruikelijk om verschillende soorten motorische en vocale tics te vertonen. In tegenstelling hiermee hebben de meeste kinderen met de diagnose van voorbijgaande tic disorder een motorische tic of een vocale tic, maar zelden beide gedurende hetzelfde tijdsinterval.

Het zeggen van repetitieve woorden en uitdrukkingen wordt beschouwd als een complexere vocale tic. Kinderen met ST vertonen vaker coprolalia (schreeuw sociaal ongepaste woorden of zinsneden, vulgaire woorden) en echolalie (herhaal de woorden of zinnen van anderen).

Ondanks de manier waarop het wordt getoond in films en op televisie, komt coprolalia alleen voor bij 10 of 15% van de mensen met TS.

Titel afbeelding Tell the Difference Between Tourette`s Syndrome and Transient Tic Disorder Step 3

Observeer hoe complex de tics zijn. Hoewel ST varieert van mild tot intens in termen van repetitief gedrag en vocalisaties, heeft het de neiging complexere tics te betrekken. Complexe tics hebben betrekking op verschillende delen van het lichaam en in het algemeen hebben de bewegingen een patroon of een ritme (zoals het hoofd bewegen, de linkerarm schudden en schreeuwen) "Zwijg" op hetzelfde moment). Ter vergelijking: kinderen met transient tic disorder hebben ook complexe tics, maar niet zoals die vaak worden gezien in TS. Bovendien zijn bij kortstondige ticstoornis zelden motorische tics en klinkers tegelijkertijd.

De meest voorkomende vroege symptomen van ST en voorbijgaande ticstoornis zijn gezichtstics (knipperen, wenkbrauwen, neuscontractie, grimassen of tongtrekken). De eerste gezichtstics worden meestal toegevoegd aan de tics in de nek, romp of ledematen, of vervangen ze vaak.

Tics van ST en voorbijgaande ticstoornissen komen vaak bijna elke dag voor (meestal in episodes of in golven van activiteit) bijna elke dag, hoewel er soms pauzes zijn.

Tics worden vaak gezien als zeer nerveus gedrag en kunnen erger worden met stress. Interessant is dat tics meestal niet optreden tijdens de slaap.

Titel afbeelding Tell the Difference Between Tourette`s Syndrome and Transient Tic Disorder Step 4

Besteed aandacht aan de duur van de gedragsveranderingen. De duur van abnormaal gedrag en tics is de belangrijkste factor om transient tic disorder te onderscheiden van ST. Voor een kind met een tijdelijke ticstoornis moet hij of zij bijna elke dag minstens vier weken een tic (of meerdere) vertonen, maar minder dan een jaar. Om gediagnosticeerd te worden met ST, moeten tics daarentegen meer dan een jaar aanwezig zijn. Daarom zijn tijd en geduld nodig om een juiste diagnose te stellen en het verschil te zien tussen ST en tijdelijke ticstoornis.

De meeste gevallen van tijdelijke ticstoornis verdwijnen in de loop van weken of maanden. Maar ze gaan volledig in de periode van een jaar.

Tics die een jaar of iets langer duren, kunnen worden genoemd "chronische tics" totdat de nodige tijd verstrijkt om in aanmerking te komen voor een ST-diagnose.

Transient tic disorder komt veel vaker voor dan ST. Ongeveer 10% van de kinderen ontwikkelt een voorbijgaande ticstoornis tijdens hun eerste schooljaren, die vervolgens verdwijnt. Daarentegen heeft ongeveer 1% van de Amerikanen een milde ST en ongeveer 200.000 mensen hebben ST (zowel kinderen als volwassenen).

Titel afbeelding Tell the Difference Between Tourette`s Syndrome and Transient Tic Disorder Step 5

Zoeken naar een genetische link Een relatief goede indicator van potentiële tics bij een kind is het identificeren van tics bij hun ouders, broers of zussen of naaste familieleden. ST lijkt in het bijzonder een relatief sterke genetische link te hebben, hoewel omgevingsfactoren (stress, misbruik of voeding) een belangrijke rol kunnen spelen bij een tijdelijke ticstoornis. Hoe dan ook, ST wordt beschouwd als een complexe neurologische aandoening die wordt beïnvloed door een combinatie van factoren, waaronder genetisch (overgeërfd), omgevings-, gedrags- en chemisch (met name neurotransmitters in de hersenen, zoals dopamine en serotonine).

Een overgeërfde genetische aandoening betekent dat het wordt overgedragen van ten minste één familielid naar het kind via genen die zich op de chromosomen bevinden.

Onderzoek wijst uit dat er in bepaalde regio`s en circuits erfelijke hersenafwijkingen kunnen optreden, evenals hormonen die neurotransmitters worden genoemd. In wezen wordt communicatie tussen neuronen onderbroken of te sterk gestimuleerd.

Titel afbeelding Tell the Difference Between Tourette`s Syndrome and Transient Tic Disorder Step 6

Houd rekening met de bijbehorende voorwaarden. Een andere adequate indicator van een potentiële tic (zowel voor tijdelijke ticstoornis als ST) zijn de problemen "neurobehavioral" vorige in het kind. Bijvoorbeeld aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), obsessieve compulsieve stoornis (OCS) of autisme. Significante problemen bij lezen, schrijven of rekenen kunnen ook risicofactoren zijn voor het ontwikkelen van tics.

Obsessief-compulsief gedrag omvat intrusieve gedachten en angsten in combinatie met repetitief gedrag (bijvoorbeeld angst voor vuil en ziektekiemen worden geassocieerd met herhaaldelijk handenwassen).

ST, in het bijzonder, is sterk geassocieerd met concurrente aandoeningen. Ongeveer 86% van de kinderen met TS heeft ook minstens één extra mentale, gedrags- of ontwikkelingsstoornis (vaak is dit meestal ADHD of OCD).

Deel 2
Omgaan met tics

Titel afbeelding Tell the Difference Between Tourette`s Syndrome and Transient Tic Disorder Step 7

Wees geduldig en begripvol. Als je merkt dat je kind een tic ontwikkelt, ga dan niet uit van het ergste (dat wil zeggen, het zal een intens geval van de ST worden en dat zal het voor het leven hebben). Wees in plaats daarvan geduldig en begripvol, thuis of op school. In de overgrote meerderheid van de gevallen verdwijnen kindertijdtics bijna net zo snel als ze verschijnen, in de loop van een paar maanden. Als uw kind meer dan een jaar lang ziek is, is de diagnose TS waarschijnlijk, maar er is nog steeds een kans dat het zal verdwijnen of zeer mild en controleerbaar zal worden.

Er zijn geen bloedonderzoeken, laboratoriumtests of hersentestmethoden die worden gebruikt om tics te diagnosticeren. De meeste kinderen of volwassenen diagnosticeren zichzelf nadat zij zelf, hun ouders, familieleden of vrienden hebben gelezen of gehoord over TS of voorbijgaande ticstoornis.
Chronische, psychische en fysieke emotionele stress is geassocieerd met vrijwel elke gedragsafwijking. Bekijk de dagelijkse routine van je kind en probeer de belangrijkste stressfactoren te identificeren en probeer ze, als je kunt, te verlichten.

Titel afbeelding Tell the Difference Between Tourette`s Syndrome and Transient Tic Disorder Step 8

Besteed niet veel aandacht aan tics. Artsen, psychologen en counselors adviseren dat familieleden niet veel aandacht besteden aan tics, althans in eerste instantie. Dit komt omdat ongewenste aandacht, vooral als deze negatief is en woede of afwijkende opmerkingen bevat, meer stress veroorzaakt, wat de tic kan verergeren. Als de tics complex en intens genoeg worden om sociale problemen op school of op het werk te veroorzaken, overweeg dan de mogelijkheid om gedragstherapie of medicijnen te ontvangen als ze langer dan een paar maanden aanhouden.

Als de tic binnen een week niet verdwijnt, vraag je kind wat hem of haar dwars zit. U kunt allergieën, een chronische infectie of een andere ziekte hebben. Een repetitief gedrag op de korte termijn is niet altijd een tic.

Probeer de tic van uw kind niet te imiteren in een poging grappig of speels te zijn. Dit kan ertoe leiden dat hij zelfbewust of nerveus wordt.

Het vinden van therapie of medicatie voor een milde tic in een kind omdat je je in verlegenheid voelt, is geen goed idee. Het vinden van een behandeling moet afhangen van de vraag of de tic het leven van het kind beïnvloedt of een echte negatieve impact heeft.

Titel afbeelding Tell the Difference Between Tourette`s Syndrome and Transient Tic Disorder Step 9

Overweeg de mogelijkheid om therapie te ontvangen. Cognitieve gedragstherapie is meestal de eerste behandelingslijn voor tics die niet gepaard gaan met ADHD of OCD. Als de tics intens genoeg zijn om het leven van een kind negatief te beïnvloeden, moet een of andere vorm van therapie worden overwogen, ongeacht of ze zijn gediagnosticeerd met ST of een tijdelijke ticstoornis. In het algemeen wordt de therapie uitgevoerd door een kinderpsycholoog of psychiater en kan het gaan om cognitieve gedragsinterventies en psychotherapie. Tijdens deze sessies (vaak zijn er meerdere nodig om de therapie nuttig te maken) moet een naast familielid het kind of de volwassene begeleiden om steun te bieden.

In het algemeen omvatten cognitieve gedragstherapieën een gewoonte-inversietraining, die helpt bij het identificeren van de oorzaak van de tic en hoe deze vrijwillig kan worden bestreden.

De meeste tics kunnen niet volledig worden gestopt, maar ze kunnen minder voor de hand liggend of sterk worden gemaakt.

Psychotherapie omvat het praten en het stellen van indringende vragen. Het kan nuttiger zijn met de bijbehorende gedragsproblemen, zoals ADHD, OCD, depressie en angst.

Titel afbeelding Tell the Difference Between Tourette`s Syndrome and Transient Tic Disorder Step 10

Praat met de arts over medicijnen. Er zijn medicijnen om tics te beheersen en de effecten van gerelateerde gedragsproblemen te verminderen - ze worden echter vaak niet aanbevolen voor tijdelijke ticstoornissen vanwege hun tijdelijke of voorbijgaande aard. In plaats daarvan zijn deze medicijnen meestal gereserveerd voor kinderen of volwassenen die aan ernstige ST lijden. Deze psychotrope medicijnen kunnen de symptomen en het gedrag zeker veranderen, maar ze hebben meestal ernstige bijwerkingen, dus het is belangrijk om de voor- en nadelen van de arts te onderzoeken.

Medicijnen die helpen bij het beheersen van tics door dopamine van de hersenen te blokkeren of te verminderen, zijn flufenazine, haloperidol (Haldol) en pimozide (Orap). Ironisch genoeg is een mogelijk neveneffect het verschijnen van meer onwillekeurige en repetitieve bewegingen.

Botulinum (Botox) -injecties verlammen spierweefsel en kunnen nuttig zijn voor het controleren van eenvoudige en geïsoleerde tics van het gezicht en de nek.

Medicijnen voor ADHD, zoals methydanidaat (Concerta en Ritalin) en dextroamphetamine (Adderall en Dexedrine), kunnen soms helpen met tics, maar ze kunnen ze ook verergeren.

Centrale adrenerge remmers, zoals clonidine (Catapres) en guanfacine (Tenex), kunnen helpen om de impuls onder controle te houden en woede te verminderen.

Over het algemeen is aangetoond dat anticonvulsiva die worden gebruikt voor epilepsie, zoals topiramaat (Topamax), nuttig zijn voor sommige patiënten met TS.

tips

Als de tics van je kind binnen een paar maanden verdwijnen, is het zeer waarschijnlijk dat het een tijdelijke ticstoornis is en niet het begin van ST. Veel episodes van voorbijgaande ticstoornis kunnen echter een aantal jaren gevolgen hebben voor een kind voordat hij er uiteindelijk helemaal overheen gaat.
Om ST of transiente ticstoornis te diagnosticeren, kunnen tics niet worden veroorzaakt door medicatie of een andere medische aandoening (toevallen, de ziekte van Huntington of encefalitis).
De meeste kinderen ervaren een climax in de intensiteit van een tic vóór de leeftijd van vijftien. Bovendien ervaren de meesten een verbetering tijdens de laatste jaren van de adolescentie en in de vroege volwassenheid.

Delen op sociale netwerken:

Verwant