Hoe weet je of je een vergrote lever hebt
Je lever, het grote voetballervormige orgaan dat zich rechtsboven in de buik bevindt, is de sleutel tot een gezond functioneren van je lichaam. Het is verantwoordelijk voor het reinigen en zuiveren van je bloed, naast het wegwerken van schadelijke chemicaliën die je lichaam produceert en die de bloedbaan binnendringen. Ook produceert de lever gal, waarmee je vet van voedsel kunt afbreken en ook suiker (glucose) opslaat, wat je een boost van benodigde energie kan geven. Een vergrote lever, ook als hepatomegalie bekend, is geen ziekte op zichzelf, maar een symptoom van een onderliggende medische aandoening zoals alcoholisme, een virale infectie (hepatitis), metabole stoornissen, kanker, galstenen en sommige hartproblemen. Om te bepalen of uw lever is vergroot, moet u de tekenen en symptomen herkennen, een professionele diagnose krijgen en rekening houden met de risicofactoren.
stappen
Deel 1
Herken de tekenen en symptomen1
Houd rekening met de symptomen van geelzucht. Geelzucht is een gele pigmentatie van de huid, het slijm en het witte deel van de ogen dat wordt geproduceerd door overtollige stoffen in de bloedbaan. Omdat de lever meestal verantwoordelijk is voor het verwijderen van deze stoffen, duidt de aanwezigheid ervan op een probleem in de lever.
- De symptomen van geelzucht verschijnen meestal wanneer de lever ernstig is beschadigd en het is beter om onmiddellijk medische hulp te zoeken wanneer u deze ervaart.
2
Let op de aanwezigheid van zwelling van de buik (uitzetting) of pijn. Als u zwanger zijn bloating algemeen indicatief voor een ophoping van vet, vloeistof of ontlasting, of de aanwezigheid van een tumor, cyste, vleesbomen of een ander orgaan vergroting zoals de lever of milt. Als je een vrouw bent, houd er dan rekening mee dat je jezelf zou kunnen zien alsof je acht maanden zwanger bent, ook al is dat niet zo. De opeenhoping van deze stoffen duidt op een medisch probleem dat onmiddellijke medische aandacht vereist.
Als het een opeenhoping van vocht is, dan is het ascites en is het een veel voorkomend symptoom van hepatomegalie.Vaak zal deze zwelling in de buik resulteren in een verminderde eetlust, omdat u te "vol" bent om te eten. Dit symptoom staat bekend als `vroege verzadiging`. Het is ook mogelijk dat je helemaal geen eetlust hebt vanwege de zwelling.Je kunt ook zwelling in de benen ervaren.Buikpijn kan ook een teken zijn van een vergrote lever, vooral als u andere symptomen heeft.3
Herken de algemene symptomen die indicatoren kunnen zijn voor een vergrote lever. Koorts, verlies van eetlust, misselijkheid en gewichtsverlies zijn geen specifieke symptomen van een vergrote lever, maar kan wijzen op een leverziekte en een vergrote lever of ernstig, langdurig of onverwacht.
Een gebrek aan eetlust of ongeschiktheid om te eten kan verschijnen samen met opgezette buik, zoals hierboven vermeld. Het kan ook een symptoom zijn van een galblaasaandoening, omdat mensen die er last van hebben, zich onwel kunnen voelen om te eten omdat dat pijn veroorzaakt. Een gebrek aan eetlust kan ook gepaard gaan met kanker en hepatitis.Houd er rekening mee dat artsen meestal significant gewichtsverlies definiëren als meer dan 10% van uw lichaamsgewicht. Als u niet probeert om af te vallen en nog steeds noteert wat er gebeurt, moet u contact opnemen met uw arts.Houd in gedachten dat koorts een teken is van ontsteking in het lichaam. Omdat de vergrote lever het gevolg kan zijn van een infectie zoals hepatitis, is het belangrijk om de lever te herkennen en te behandelen wanneer deze zich voordoet.Ongebruikelijk bleke, lichtgrijze of zelfs witte ontlasting kan een teken zijn van leverproblemen.4
Bepaal of je last hebt van vermoeidheid. Dit is een symptoom waarin je je moe voelt na een minimale inspanning. Het kan voorkomen wanneer de toevoer van voedingsstoffen uit de lever wordt aangetast en het lichaam de voedingsstoffen uit de spieren uitput door een alternatieve energiebron te verkrijgen.
Dit kan duiden op de aanwezigheid van een leverprobleem en zwelling kan een bijbehorend symptoom zijn. Virale hepatitis en kanker kunnen vermoeidheid veroorzaken.5
Bepaal of er een toename is van jeuk. Wanneer de lever een verminderde werking heeft, kunt u jeuk (steken van de huid) ervaren dat kan worden gelokaliseerd of gegeneraliseerd. Deze aandoening treedt op wanneer de galwegen van de lever verstopt raken. Als gevolg hiervan worden de galzouten die zijn uitgescheiden in de bloedbaan op uw huid afgezet en een stekend gevoel opgewekt.
Terwijl behandeling voor de angel is te onderzoeken en de behandeling van de onderliggende aandoening in werking is, kunt u hulp krijgen door het consumeren van een middel als Atarax (neem een pil van 25 mg om de zes uur als dat nodig is) en Benadryl (het nemen van 25 mg via oraal elke zes uur indien nodig). Als de jeuk ernstig is of ondraaglijk, een kalmerend middel zoals Ativan (neem een pil van 10 mg) of Valium (neem een pil van 10 mg) kan helpen bij het slapen, ondanks het ongemak.6
Herkent de aanwezigheid van arachnoïde angiomen. Spin angiomas (of spataderen) zijn verwijde bloedvaten die zich vanuit een centrale rode vlek verspreiden en eruit zien als spinnenwebben. Meestal vormen deze aderen zich op het gezicht, de hals, de handen en de borst en zijn ze een klassiek teken van een leveraandoening of hepatitis.
Een enkele vasculaire spin is gewoonlijk geen reden tot bezorgdheid. Als u echter andere gezondheidsproblemen of symptomen vertoont, zoals lethargie, vermoeidheid, zwelling of tekenen van geelzucht, moet u de arts raadplegen, omdat dit een teken kan zijn van leverproblemen. Als u meerdere groepen spataderen heeft, moet u ook naar de arts gaan, dit is een aanwijzing dat er iets mis is met uw lever.Spin angiomas kunnen tot ongeveer 5 ml in diameter meten.Als u matige druk uitoefent met uw vingers, zal de rode kleur ervan gedurende een paar seconden verdwijnen en zal deze wit (witmakend) worden omdat het bloed zal weglopen. Deel 2
Zorg voor een professionele diagnose1
Maak een afspraak met uw arts. Aan het begin van de afspraak, zal uw arts een volledige medische geschiedenis willen maken. Het is belangrijk dat u communicatief en eerlijk met hem bent.
- Houd er rekening mee dat sommige vragen die de arts u zal stellen zeer persoonlijk zijn en gericht zijn op de consumptie van stoffen, alcohol en seksuele partners. Uw antwoorden zijn echter cruciaal voor uw diagnose. Wees duidelijk en vertel de waarheid.
- Vertel het uw arts over eventuele medicijnen of supplementen die u gebruikt, inclusief vitamines en kruidenremedies.
2
Vraag om een lichamelijk onderzoek. Een klinisch lichamelijk onderzoek is de eerste stap in het diagnosticeren van een vergrote lever. Uw arts zal uw huid onderzoeken op geelzucht en spiderangiomen in het geval u deze symptomen nog niet heeft gemeld. Dan zou ik je lever kunnen onderzoeken door je maag te voelen met je hand.
Een vergrote lever kan onregelmatig, zacht of stevig aanvoelen, met of zonder knobbeltjes, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Dit type test kan de grootte en textuur van de lever bepalen om de mate van vergroting te bepalen. Uw arts zal twee methoden voor lichamelijk onderzoek gebruiken: een slagproef en een palpatietest.3
Gebruik de percussietest om de conditie van uw lever te beoordelen. Slagwerk is een methode op maat lever beoordelen en dat het niet de grenzen van de rechter ribbenboog (ribbenkast), die fungeert als een beschermende barrière van de lever overschrijden. Het werkt om de interne organen te onderzoeken door de geluiden die ze produceren te analyseren, en het wordt gedaan door het oppervlak van je lichaam aan te raken en naar het resulterende geluid te luisteren. Als u een plof hoort die zich meer dan 2,5 cm (1 inch) onder de bodem van de ribbenkast uitstrekt en vervolgens uitzet. Houd er rekening mee dat als u een opgezette buik ervaart, deze test niet accuraat is en u waarschijnlijk een echografie in de buik moet hebben.
Als uw arts rechtshandig is, plaatst hij zijn linkerhand op uw borst terwijl hij de middelvinger stevig tegen de borstwand drukt. Met de middelvinger van de rechterhand raakt het het middelste punt van uw linker middelvinger. Deze beweging moet uit de pols komen (net als wanneer de piano wordt bespeeld).Beginnend vanaf de onderkant van je borst, zou de percussie moeten leiden tot een trommelvaste percussiegeluid. Dit komt omdat je long zich op die plek bevindt en vol is van lucht.Uw arts zal langzaam naar beneden gaan in een rechte lijn over de lever, en let daarbij op het moment waarop het trommelvaste percussiegeluid verandert in "plof". Dit betekent dat uw arts op dat moment in de lever is. Je blijft deze methode uitvoeren en let op als je het einde van de ribbenkast nadert (de ribbenkast) om te zien of en in welke mate je nog steeds een "bons" hoort. Dan stopt het als "saai geluid" een mengeling wordt van darmgeluiden (gas en gorgelen).Uw arts zal het aantal centimeters (indien aanwezig) tellen dat de lever onder de rib zit. Dit is altijd pathologisch, omdat onze thoracale kooi de functie heeft om onze belangrijke inwendige organen zoals de lever en de milt te beschermen. Als je dat hebt gedaan hyperinflated longen maar als u gezond bent, kan uw arts mogelijk de rand van de lever voelen.4
Test de palpatie om de vorm en consistentie van de lever te bepalen. Uw arts zal ook de palpatietest gebruiken om te bepalen of uw lever is vergroot, wat een methode is die, zoals percussie, aanraking en handdruk gebruikt.
Als uw arts rechtshandig is, plaatst u uw linkerhand onder uw rechterkant. Je zult intens moeten inhaleren en langzaam uitademen terwijl je arts probeert de lever tussen je handen te "vangen". Gebruik de vingertoppen om de lever tussen de rand en het onderste deel van de ribbenkast te voelen, op zoek naar belangrijke details zoals de vorm, consistentie, textuur van het oppervlak, gevoeligheid en scherpte van de rand.De arts zal het oppervlak voelen om te zien of de textuur ruw, onregelmatig of nodulair is en ook om te zien of de lever een harde of stevige consistentie heeft. Ook zal het je vragen of je pijn voelt tijdens het drukken.5
Voorleggen aan verschillende bloedonderzoeken. Uw arts zal waarschijnlijk een monster van uw bloed nemen om de leverfunctie en de gezondheid van uw lever te evalueren. Bloedonderzoek wordt meestal gebruikt om de mogelijke aanwezigheid van een virale infectie zoals hepatitis te identificeren.
Het bloedmonster zal de niveaus van leverenzymen aangeven en zal daarom belangrijke informatie verschaffen over de gezondheid en het functioneren van de lever. Er zijn andere bloedonderzoeken die ook geschikt kunnen zijn, waaronder een bloedbeeld, een analyse van het hepatitis-virus en bloedstollingstesten. Deze laatste zijn vooral nuttig voor het evalueren van de leverfunctie, omdat de lever verantwoordelijk is voor de aanmaak van eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de stolling van bloed.
6
Voorleggen aan een analyse van medische beelden. Medische beeldvormingstests, zoals echografie, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI), worden vaak aanbevolen om de diagnose te bevestigen en de anatomie van de lever en de omliggende weefsels te evalueren. Deze tests kunnen uw arts specifieke informatie geven, die verantwoordelijk zal zijn voor een weloverwogen beoordeling van de conditie van uw lever.
Abdominale echografie In deze test moet u liggen terwijl een draagbare buis over de buik beweegt. Deze sonde zendt hoogfrequente geluidsgolven uit die lichaamsorgels terugsturen en vervolgens ontvangen van een computer, die deze golven omzet in een beeld van uw inwendige buikorganen. Uw arts zal u uitleggen hoe u zich op de test voorbereidt, maar in de meeste gevallen moet u niet eten of drinken voordat u het voorlegt.Computertomografie van de buik. In een CT-scan worden röntgenfoto`s gemaakt om beelden in dwarsdoorsnede van uw buikstreek te maken. U moet op een smalle tafel liggen die in de CT-machine glijdt en onbeweeglijk blijft terwijl de röntgenfoto`s worden genomen en om u heen worden gedraaid. Een computer is verantwoordelijk voor het converteren van deze röntgenfoto`s. Uw arts zal u uitleggen hoe u zich op deze test kunt voorbereiden. Omdat de test een speciale kleurstof met de naam contrast bevat, die u in uw lichaam stopt (oraal of intraveneus), kunt u mogelijk niet eten of drinken voordat u zich eraan overgeeft.Magnetische resonantie van de buik. In tegenstelling tot straling (röntgenstralen), gebruikt deze test magneten en radiogolven om beelden van het binnenste abdominale gebied te creëren. Je moet op een smalle tafel liggen die in een grote scanner glijdt die lijkt op een tunnel. Om uw organen duidelijker te maken tijdens de tests, kan het nodig zijn om een kleurstof aan te brengen, iets dat uw arts u van tevoren zal vertellen. Net als in de andere tests kunnen ze u vragen om niet te eten of te drinken voordat u een MRI hebt.7
Voorleggen aan endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP). Dit is een procedure die op zoek gaat naar problemen in de galwegen, die verantwoordelijk zijn voor het brengen van gal uit de lever naar de galblaas en dunne darm.
In deze test wordt een intraveneuze lijn in uw arm geplaatst en ontvangt u iets dat u zal helpen ontspannen. Vervolgens wordt een endoscoop ingebracht door de mond die door de slokdarm en maag naar de dunne darm gaat (het deel dat zich het dichtst bij de maag bevindt). Een katheter passeert door de endoscoop en komt in de galwegen die verbonden zijn met de pancreas en de galblaas. Vervolgens wordt een kleurstof in deze kanalen geïnjecteerd, waardoor de arts elk probleemgebied met grotere duidelijkheid kan zien. Ten slotte worden röntgenfoto`s gemaakt.Deze test wordt meestal gedaan na medische beeldvormingstests, inclusief echografie, computertomografie of beeldvorming met behulp van magnetische resonantie.Zoals met veel van de andere hierboven genoemde tests, zal uw arts de procedure beschrijven en u vertellen wat er zal gebeuren. U moet uw toestemming voor ERCP geven en vier uur vóór de test zonder eten of drinken.Een ERCP kan een goede optie zijn, omdat uw arts het ook kan gebruiken om de behandeling te vergemakkelijken. Als er bijvoorbeeld stenen of andere obstructies in de galkanalen zijn, zal hij deze verwijderen tijdens het uitvoeren van deze test.8
Overweeg een biopsie te hebben. Als algemene regel is het mogelijk om met succes een vergrote lever en elke leverziekte te diagnosticeren met behulp van een medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek, verschillende bloedtesten en, ten slotte, analyse van medische beelden. Een biopsie kan echter in bepaalde situaties raadzaam zijn, vooral als de diagnose onduidelijk is of als het wordt verdacht van kanker.
De procedure omvat het inbrengen van een lange, dunne naald in de lever om het weefselmonster te verzamelen, wat meestal wordt gedaan door een leverspecialist (een gastro-enteroloog of een hepatoloog). Omdat het een invasieve test is, krijgt u plaatselijke of algemene anesthesie. Het monster wordt vervolgens naar een laboratorium gestuurd voor verder onderzoek en vooral om te onderzoeken of er kankercellen bestaan.9
Aanleveren aan een elastografie door magnetische resonantie (ERM). Dit is een relatief nieuwe beeldvormingstechniek die magnetische resonantie combineert met geluidsgolven om een visuele kaart (elastografie) te creëren die dient om de stijfheid van lichaamsweefsels (in dit geval de lever) te beoordelen. Een verharding van de lever is een symptoom van een chronische leverziekte en iets dat MRE kan detecteren. Deze test is niet invasief en kan een alternatief zijn voor een biopsie.
Magnetic resonance elastography is een nieuwe technologie die zich snel ontwikkelt. Momenteel alleen uitgevoerd in sommige medische centra, maar neemt toe. Raadpleeg uw arts om te zien of dit een optie voor u is. Deel 3
Houd rekening met risicofactoren1
Houd in gedachten dat hepatitis u een groter risico geeft op een vergrote lever. Hepatitis A, B en C veroorzaken ontstekingen in de lever en kunnen leiden tot vergroting gevolgd door een zachte en broze rand.
- De schade aan de lever wordt veroorzaakt doordat het bloed en de cellen van het immuunsysteem dit orgaan overstromen in een poging om de infectie van hepatitis te bestrijden.
2
Houd er rekening mee dat een juist hartfalen uw risico verhoogt. Recht hartfalen kan een vergrote lever met een zachte en broze rand produceren.
Dit gebeurt omdat bloed zich ophoopt in de lever als gevolg van ineffectief pompen van het hart. Naarmate het hart zijn functie niet vervult, hoopt zich bloed op in de lever.3
Houd in gedachten dat cirrose een vergrote lever kan veroorzaken. Cirrose is een chronische ziekte die een grotere dichtheid in de lever produceert als gevolg van fibrose (overmatige productie van littekenweefsel). Over het algemeen is cirrose het gevolg van slechte levensstijlkeuzes die een negatief effect hebben op de lever. Vooral alcoholmisbruik kan de directe oorzaak zijn van cirrose.
Cirrose kan een vergroting of krimp van de lever veroorzaken, maar vaak vindt de eerste plaats.4
Overweeg elke metabolische of genetische toestand die u heeft. Mensen met bepaalde metabole of genetische aandoeningen, zoals de ziekte van Wilson en de ziekte van Gaucher, kunnen ook een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van een vergrote lever.
5
Houd rekening met het risico als u kanker heeft. Mensen met kanker kunnen een vergrote lever ontwikkelen vanwege de verspreiding van kanker (metastasering) naar de lever. Als u de diagnose kanker hebt, vooral kanker aan een orgaan in de buurt van de lever, heeft u een verhoogd risico op een vergrote lever.
6
Wees voorzichtig met overmatig alcoholgebruik. Chronische of overmatige alcoholconsumptie die verder gaat dan een paar drankjes per week kan leverbeschadiging en verslechtering van de regeneratie veroorzaken. Deze aandoeningen kunnen onomkeerbare structurele en functionele schade aan de lever veroorzaken.
Aangezien de lever zijn functionaliteit verliest door alcoholgebruik, wordt hij groter en zwelt hij op door zijn afvoercapaciteit te verminderen.Het National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism definieert als "matig" de inname van niet meer dan 1 drankje per dag voor vrouwen en niet meer dan 2 drankjes per dag voor mannen.7
Houd er rekening mee dat het gebruik van drugs het risico op leverschade verhoogt. Veel vrij verkrijgbare medicijnen kunnen de lever beschadigen als deze gedurende langere tijd of boven de aanbevolen dosis wordt gebruikt. De schadelijkste geneesmiddelen voor de lever zijn oa orale anticonceptiva, anabole steroïden, diclofenac, amiodaron en statines.
Als u langdurig medicatie neemt, moet u regelmatig worden gecontroleerd en moet u het advies van uw arts nauwgezet volgen.Acetaminophen (Tylenol) is een veelvoorkomende oorzaak van leverfalen en kan een vergrote lever veroorzaken, vooral in combinatie met alcohol.Houd er rekening mee dat sommige kruidensupplementen, zoals black cohosh, ma huang en maretak, ook de kans op leverschade vergroten.8
Besteed aandacht aan uw inname van voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte. Regelmatige consumptie van vet voedsel (bijv. Friet, hamburgers of andere junkfood) kan leiden tot een opeenhoping van vet in de lever. Er kunnen zich vetophopingen ontwikkelen die uiteindelijk de levercellen vernietigen.
De beschadigde lever zal verslechteren en kan opzwellen als gevolg van een verminderd vermogen om bloed en toxines te produceren.Houd er rekening mee dat als u lijdt aan overgewicht of obesitas uw risico op leveraandoeningen toeneemt. Overgewicht of obesitas wordt bepaald door het gebruik van de body mass index (BMI), die een indicator is voor lichaamsvet. De BMI is het gewicht van een persoon in kilogram (kg) gedeeld door het kwadraat van de hoogte in meters (m). Een BMI tussen 25 en 29,9 wordt als overgewicht beschouwd, terwijl een BMI groter dan 30 als obesitas wordt beschouwd.Meer weergeven ... (44) Delen op sociale netwerken:
Verwant