Hoe een volledig maar gestroomlijnd lichamelijk medisch onderzoek uit te voeren

Dit artikel is bedoeld voor studenten geneeskunde om een lichamelijk onderzoek te voltooien. Er zijn veel dingen om te onthouden en te onthouden, en een georganiseerde reeks kan u helpen dit snel te doen en geen stappen te vergeten. Het basisidee achter dit systeem is een "bottom-up" -methode. Door het op deze manier te doen, wordt de complete skeletspiertest gemixt met al het andere. Onthoud alles en doe het snel, zodat u later, wanneer u het moet gebruiken, zult bedekken wat u niet nodig hebt.

stappen

Controleer de vitale functies. Inclusief gewicht, lengte, bloeddruk, body mass index (BMI) en temperatuur.

Otoscoop. Controleer de gehoorgang (en terwijl in het oor, wrijf je vingers om het luisteren test te doen ... doe dan het Weber en Rinne-test als u vermoedt dat er een probleem is) - controleer dan de neusgaten en vervolgens de orofarynx. Gebruik de otoscoop om te beginnen met het oogonderzoek. Controleer de reflectie van de pupil en laat de persoon die je evalueert het licht volgen met je ogen om de oogspieren te controleren. Werk af met de otoscoop, breng het licht naar de neusbrug en vervolgens terug om de oculaire accommodatie te controleren.

Houd de volgende twee onderzoeken in de gaten, doe een Snell-test als u de kaart bij de hand hebt en laat de onderste oogleden zakken om de conjunctieve te zien.

Tijd om de lymfekliertest te doen. Controleer de nek, rond de oren en dan over het sleutelbeen.

Schildklieronderzoek. Van achteren, leg je handen op de nek van de patiënt en vraag hem om te slikken.

Controleer de huid ... A) Is er bleekheid? B) Zijn er verwondingen?

Controleer het vaatstelsel van de armen van het proximale uiteinde naar het distale ... a) een overzicht van de pulsen (brachialis en radiale) - b) de hitte van zijn handen c) het haar in de vingers ( "geen haar groeit waar het bloed stroomt niet ") - d) capillaire circulatie onder de nagels.

Hoofd, nek en armen kwamen eerst. Ga nu verder met de stethoscoop als herinnering aan de volgende stappen. Neem eerst een longtest. Het is raadzaam om drie punten te maken in elke long op de rug en één in elke long op de borst. Luister naar kraken, piepen of een ander vreemd geluid.

Nu dat je vooraan staat, luister ook naar het hart.

Je eindigde met het hart, maar hoe hoor je de halsslagaderen? Controleer ze met de stethoscoopbel.

Blijf de stethoscoop gebruiken, laat uw patiënt gaan liggen en start het abdominale onderzoek met het luisteren naar de geluiden van de darmen in de vier kwadranten.

Palpeer de milt en lever terwijl de patiënt inhaleert.

Voel de lever, milt, nieren en aorta. Luister naar de adem van de aorta net boven de navel.

Als u klaar bent met het abdominale onderzoek, laat u de patiënt gaan zitten en begint u de diepe reflexen van de pezen te controleren. U kunt terugkeren naar wapens aan reflexen van de biceps, triceps en brachioradialis en controleren wanneer je klaar bent met de knieschijf en calcaneus, van top tot teen en doe wat dingen zijn er ...

Doe het vaatonderzoek van de voeten, van het proximale naar het distale uiteinde. a) bespreekt de puls (popliteale en dorsalis pedis) - b) een analyse van de temperatuur- c) controleert op haar vingers d) beoordeelt de capillaire circulatie.

Neem de diabetische voet test. Het begint met een fijne aanraking en sensorische vibratie van het distale naar het proximale totdat de patiënt het kan voelen. Zorg er ook voor dat hij zijn ogen sluit en de sensaties controleert door te vragen of u de vingers naar beneden of naar boven hebt bewogen.

Welnu, ga nu van onder naar boven en gebruik de skeletspier-test. Vroeger werd er gezegd: "Wel, nu zal ik je been oprekken, maar weerstand bieden." Er werd ontdekt dat het veel sneller is om te zeggen "strek je been naar beneden" en draai het dan om. Aan het schrijven en lezen te vergemakkelijken, wordt geschreven als (Opon elk van de acties die u de patiënt vragen te doen) ... "Steek je grote teen Nu til de hele voet Nu doen alsof je knijp de gashendel Raise been [Ervan uitgaande dat de patiënt zit]. ontspant de terugreis. aan boord van je knieën. Nu ze te scheiden. Til je been. Pak mijn vingers en draai ze vast. Nu krijg de spier als Popeye. Strek je arm. Buig je armen met je ellebogen naar buiten [hier moet je je armen naar beneden duwen om de sterkte van je schouders te controleren]. Leg je armen naar voren en druk op [borstv]. "

Ga door met het spierthema terwijl je klimt, maar doe ook het hersenzenuwonderzoek. Dwz "haalt de schouders op" en "draait uw hoofd naar links en nu naar rechts" om de bijkomende zenuw en spieren te controleren. Dan zeggen: "smile, Toon mij uw boventanden, houdt de lucht en trek je wangen, di `la lala ... mijn mimi ... kakaka` (hersenzenuw XII, VII en X, respectievelijk). Sluit je sterke ogen en laat niet de Open, draai je kaak. "

Eindig met het cerebellaire examen. Het is gedaan ... "Breng de armen bij elkaar, handpalmen naar boven en sluit je ogen Nu raak je neus met je vingers en houd je ogen gesloten Open nu je ogen en raak mijn index met uw wijsvinger vinger Nu is het jouw neus, nu mijn vinger, raak je neus aan, mijn vinger opnieuw. " Doe dan de disdiadocokinesis-test, laat hem een lijn tekenen op het scheenbeen met de andere hiel en eindig met hem te vragen rond te lopen als je enige twijfel hebt over zijn manier van lopen.

Delen op sociale netwerken:

Verwant