Hoe een thoraxfoto te interpreteren

U hebt waarschijnlijk een röntgenfoto van de thorax gezien of er is er zelfs een genomen. Heb je je ooit afgevraagd hoe een röntgenfoto van de borst wordt gelezen? Wanneer u een röntgenfoto waarneemt, onthoud dan dat het een tweedimensionale weergave van een driedimensionaal object is. De hoogte en breedte worden gehandhaafd, maar de diepte gaat verloren. De linkerkant van de film vertegenwoordigt de rechterkant van de persoon en omgekeerd. De lucht ziet er zwart uit, vet ziet er grijs uit, zachte weefsels en water ziet er uit als lichtere grijstinten en botten en metaal zien er wit uit. Hoe dichter het weefsel, des te meer wit het op de röntgenfoto zal zien. De dichtere stoffen zien er radiopaak en helder uit in de film - terwijl de minder dichte stoffen er radiolucent en donker uitzien.

stappen

2

Controleer de geschiedenis van de patiënt. Zorg ervoor dat u bij het voorbereiden van het lezen van een röntgenfoto alle informatie van de patiënt hebt, inclusief leeftijd en geslacht, en uw medische geschiedenis. Vergeet niet om de röntgenfoto te vergelijken met een vorige, als je die hebt.

3

Lees de datum van de röntgenfoto. Besteed speciale aandacht aan de datum waarop u eerdere röntgenfoto`s vergelijkt (controleer altijd de eerdere röntgenfoto`s, als u die hebt). De datum waarop de röntgenfoto werd gemaakt, biedt een belangrijke context voor de interpretatie van elke bevinding.

2

Bekijk de tentoonstelling. Overbelichte films zien er donkerder uit dan normaal en kleine details zijn erg moeilijk te zien. De weinig belichte films zien er witter uit dan normaal en veroorzaken de schijn van ondoorzichtigheidsgebieden. Controleer de aanwezigheid van tussenwervelschijven om te bepalen of de röntgenfoto van de thorax is gemaakt met een geschikte penetratie.

3

Controleer of er rotatie is Als de patiënt niet helemaal recht tegenover de cassette stond, kan er een merkbare rotatie op de radiografie zijn. Als dit is gebeurd, ziet het mediastinum er misschien heel ongewoon uit. Je kunt naar rotatie kijken door de claviculaire hoofden en de thoracale wervellichamen te observeren.

2

Plaats de post-radiografische röntgenfoto en de zijradiografie in positie. Een normale radiografie op de borst bevat postero-axerior (PA) en laterale beelden die samen worden gelezen. Lijn ze uit om ze te observeren alsof de patiënt voor je stond, dus je rechterkant zal naar je linkerkant wijzen.

3

Herkent een anteroposterior (AP) radiografie. Soms worden er AP-röntgenfoto`s gemaakt, maar deze worden meestal alleen genomen bij patiënten die erg ziek zijn om rechtop te staan ​​voor een PA-radiografie. In vergelijking met PA-röntgenfoto`s worden AP-röntgenfoto`s meestal op een kortere afstand van de film gemaakt. De afstand verkleint het bundel divergentie-effect en de uitbreiding van structuren dichter bij de röntgenbuis, zoals het hart.

4

Bepaalt of de röntgenfoto is genomen vanuit een laterale decubituspositie. Een röntgenfoto van deze weergave wordt gedaan terwijl de patiënt op zijn zij ligt. Dit helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van vocht (pleurale effusie) en laat zien of de effusie gelokaliseerd of mobiel is. U kunt de niet-afhankelijke hemithorax controleren om een ​​pneumothorax te bevestigen.

5

Links en rechts uitlijnen. Je moet ervoor zorgen dat je de röntgenfoto op de juiste manier ziet. Je kunt het gemakkelijk en snel doen op zoek naar de maagbel. De bel moet aan de linkerkant zijn.

2

Controleer of er instrumenten zijn zoals buizen, intraveneuze lijnen, elektrocardiogramverbindingen, pacemakers en nietjes of chirurgische afvoeren.

3

Controleer de luchtweg. Controleer om te bepalen of de luchtweg patent is en in de middelste lijn. In een spanningspneumothorax wordt de luchtweg bijvoorbeeld weggeleid van de aangedane zijde. Zoek in de carina, het punt waar de trachea zich splitst (verdeelt) in de hoofdbronchi rechts en links.

4

Controleer de botten. Zoek naar een breuk, verwonding of defect. Let op de totale grootte, vorm en contour van elk bot, dichtheid of mineralisatie (de osteopenetische botten zien er dun en minder ondoorzichtig uit), de corticale dikte in vergelijking met de medullaire holte, het trabeculaire patroon, de aanwezigheid van enige erosie, breuken, de lytische of blastische gebieden. Zoek naar de aanwezigheid van radiolucente en sclerotische laesies.

5

Zoek het teken van het hartsilhouet. Het teken van het silhouet is in feite het verwijderen van het silhouet of het verlies van het grensvlak van de long of het zachte weefsel, dat optreedt na de aanwezigheid van een massa of een vloed in de long. Controleer de grootte van het hartsilhouet (witte ruimten die het hart voorstellen, gelegen tussen de longen). Een normaal hartsilhouet bezet minder dan de helft van de breedte van de borstkas.

6

Controleer het diafragma. Controleer of het membraan plat of verhoogd is. Een vlak diafragma kan wijzen op de aanwezigheid van emfyseem. Een verhoogd diafragma kan wijzen op condensatie van het luchtruimgebied (zoals bij pneumonie), waardoor het onderste longveld niet zichtbaar is in termen van weefseldichtheid in vergelijking met de buik.

7

Controleer het hart. Onderzoek de randen van het hart - de marges van het silhouet moeten duidelijk zijn. Kijk of een radiopaciteit de rand van het hart verduistert, bijvoorbeeld in het geval van longontsteking van de rechter middenkwab en de linker lingula. Het controleert ook de externe zachte weefsels om te controleren op afwijkingen.

8

Controleer de longvelden. Begin met het controleren van de symmetrie en het zoeken naar de aanwezigheid van een belangrijk gebied van radiolucentie of abnormale dichtheid. Probeer je ogen te trainen om door het hart en de bovenbuik naar de achterkant van de longen te kijken. Je moet ook kijken naar de aanwezigheid van vasculariteit en elke massa of knobbel.

9

Observeer de hilio`s. Zoek naar knobbeltjes en massa`s in de holtes van beide longen. In het vooraanzicht stellen de meeste hilaire schaduwen de linker en rechter longslagaders voor. De linker longslagader is altijd hoger dan de rechter, wat de linker hilum hoger maakt.