Hoe een thymoma te diagnosticeren

De thymus bevindt zich achter het midden van de borstkas (borstbeen), voor de longen. De belangrijkste functie ervan is om thymosine te laten rijpen en immuuncellen (T-cellen) te produceren om infecties te bestrijden en te voorkomen dat immuuncellen uw eigen lichaam aanvallen, een aandoening die auto-immuniteit wordt genoemd. De thymusklier maakt de meeste T-cellen tot de puberteit, waarna de klier begint te krimpen en wordt vervangen door vetweefsel. Thymomen zijn tumoren die langzaam groeien in het epitheliale weefsel van de klier en verantwoordelijk zijn voor negentig procent van de tumoren in de thymus. Ze zijn relatief zeldzaam, met ongeveer 500 Amerikanen die elk jaar worden gediagnosticeerd, meestal tussen 40 en 60 jaar oud. Door de symptomen van de thymomen te leren die u moet zoeken en de diagnostische tests die verband houden met de ziekte, weet u wanneer u een arts moet raadplegen en wat u van het diagnostische proces kunt verwachten.

stappen

2

Let op de extra hoest. De tumor kan je longen, luchtpijp en zenuwen irriteren in verband met de hoestreflex. Overweeg of u al maanden of jaren chronische hoest hebt zonder verlichting te krijgen van hoestonderdrukkers, steroïden of antibiotica.

3

Houd rekening met situaties waarin u pijn op de borst voelt. Omdat de tumor op de ribbenkast en het hart drukt, kunt u een pijn op de borst krijgen die wordt gekenmerkt door een gevoel van druk en beperkt tot het midden van de borstkas. Bovendien kunt u pijn krijgen achter het borstbeen die u kunt voelen als u druk uitoefent op het gebied.

4

Kijk of je problemen hebt met slikken. De thymusklier kan groeien en op de slokdarm drukken, waardoor slikmoeilijkheden ontstaan. Let op als u problemen heeft met het doorslikken van voedsel of als u onlangs bent overgeschakeld naar een meer vloeibaar dieet omdat u het gemakkelijker vindt om door te slikken. U kunt het probleem ook voelen als een verstikkende sensatie.

5

Weeg jezelf. Omdat de tumor in de thymusklier kanker kan worden en zich door het lichaam kan verspreiden (zeer zelden), kunt u gewicht verliezen door de toegenomen behoeften van het kankerweefsel. Vergelijk uw huidige gewicht met een vorige meting.

6

Controleer op het bovenste vena cava-syndroom. De superieure vena cava is een grote ader die het bloed verzamelt dat terugkeert uit de aderen van het hoofd, de nek, de bovenste ledematen en de bovenste torso om het naar het hart te sturen. Wanneer deze ader verstopt raakt, wordt voorkomen dat het bloed uit deze gebieden het hart bereikt. Dit leidt tot het volgende:

7

Let op de symptomen die overeenkomen met myasthenia gravis (MG). Myasthenia gravis is het meest voorkomende paraneoplastische syndroom, dat bestaat uit een groep symptomen veroorzaakt door kanker. Wanneer u lijdt aan myasthenia gravis, vormt uw immuunsysteem antilichamen die de chemische signalen blokkeren die u vertellen uw spieren te bewegen. Dit veroorzaakt spierzwakte door het hele lichaam. Tussen 30 en 65 procent van de mensen met thymomen lijden ook aan myasthenia gravis. Zoek naar enkele van de volgende symptomen:

8

Let op symptomen van aplasie van rode bloedcellen. Het bestaat uit de voortijdige vernietiging van rode bloedcellen, die symptomen van bloedarmoede kunnen veroorzaken (laag aantal rode bloedcellen). Het lage aantal rode bloedcellen (GR) zal een tekort aan zuurstof in het lichaam veroorzaken. Dit komt voor bij ongeveer 5 procent van de patiënten met thymoom. Zoeken naar het volgende:

9

Onderzoek naar symptomen van hypogammaglobulinemie. Deze ziekte is dat het lichaam de productie van gamma-globulines (eiwitantistoffen) die infecties bestrijden, verlaagt. Tussen 5 en 10 procent van de patiënten met thymoma ontwikkelt hypogammaglobulinemie en ongeveer 10 procent van de patiënten met hypogammaglobulinemie hebben een thymoom. Deze aandoening, bij presentatie samen met een thymoma, staat bekend als Good`s syndrome. Zoeken naar het volgende:

2

Krijg bloed getrokken. Er zijn geen laboratoriumstudies om een ​​thymoom te diagnosticeren, maar er is een bloedtest die myasthenia gravis (MG) detecteert die AB-anticholinesterase wordt genoemd. Myasthenia gravis komt zo vaak voor bij patiënten met thymomen dat het als een solide indicator wordt beschouwd voordat duurdere testen worden uitgevoerd. Ongeveer 84 procent van de mensen onder de 40 jaar met een positief AB-anticholinesterase-resultaat heeft een thymoom.

3

Neem röntgenfoto`s Om de massa van de tumor te visualiseren, zal uw arts röntgenfoto`s van de borst bestellen. De radioloog zoekt naar een massa of schaduw nabij het midden van de borst, in het onderste deel van de nek. Sommige thymomen zijn klein en verschijnen niet op röntgenfoto`s. Als uw arts blijft vermoeden of als er een afwijking op de röntgenfoto van de borst verschijnt, kunt u een onderzoek aanvragen met een computertomografie (CT) -scan.

4

Dien een CT-scan in. Een CT-scan zal meerdere gedetailleerde afbeeldingen in dwarsdoorsneden vanaf de onderkant tot de bovenkant van de borst maken. Het is waarschijnlijk dat u een contrastkleurstof krijgt om de structuren en bloedvaten van uw lichaam te markeren. De foto`s geven uw arts een gedetailleerder begrip van eventuele afwijkingen, waaronder het thymoma stadium of als het zich heeft verspreid.

5

Indienen bij een MRI (magnetic resonance imaging). De MRI gebruikt radiogolven en magneten om een ​​reeks zeer gedetailleerde beelden van uw borst op een computerscherm te produceren. Vaak wordt een contrastmateriaal gadolinium intraveneus geïnjecteerd, vóór de resonantie, om de details beter te kunnen zien. Magnetische resonantie beeldvorming van de thorax kan worden uitgevoerd om het thymoom beter te observeren of wanneer de patiënt niet tolereert of allergisch is voor het contrast van de CT-scan. Magnetische resonantie beeldvorming zal ook bijzonder nuttig zijn bij het detecteren of de kanker zich heeft verspreid naar de hersenen of de wervelkolom.

6

Voorleggen aan een positron emissie tomografie (PET). Deze scan maakt gebruik van een radioactief atoom in de glucose (type suiker) dat thymomen aantrekt. De kankercellen nemen de radioactieve substantie en een speciale camera wordt gebruikt om een ​​beeld te creëren van de gebieden met radioactiviteit in het lichaam. Het beeld is niet zo gedetailleerd als die verkregen in computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI), maar kan nuttige informatie over uw hele lichaam verschaffen. Deze test kan helpen bepalen of een tumor die in een afbeelding wordt gedetecteerd echt een tumor is of dat de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.

7

Laat uw arts een biopsie uitvoeren met een fijne naald. Als u een visuele gids gebruikt, plaatst uw arts een lange, holle naald in uw borst en in de vermoedelijke tumor en neemt een klein stukje ervan om het onder een microscoop te onderzoeken.

8

Vraag een biopsie van de tumor na de operatie. Soms kan uw arts een chirurgische biopsie uitvoeren (de tumor verwijderen) zonder een naaldbiopsie te ondergaan, als het bewijs van een thymoom solide is (laboratoriumtests en geautomatiseerde beelden). Op andere momenten zal de arts eerder een naaldbiopsie moeten uitvoeren om te bevestigen dat het een thymoom is. Het monster zal na een operatie naar een laboratorium worden gestuurd om de diagnose te bevestigen.

9

Laat de arts het stadium volgen en behandel het thymoom. Tumorstadiëring verwijst naar het classificeren van de mate waarin het zich heeft verspreid naar andere organen, weefsels en verre gebieden van het lichaam. Daarom is de arts die het thymoom tracht in te stellen een essentieel onderdeel om de beste behandelingskuur te bepalen. De meest gebruikelijke methode om een ​​thymoom te classificeren, is het Masaoka-stadiëringssysteem.