Hoe een thymoma te extraheren
Een thymoma is een tumor die groeit in de thymus en die goedaardig (niet kanker) of kwaadaardig (kankerachtig) kan zijn. Thymoma wordt soms geassocieerd met myasthenia gravis, een paraneoplastisch syndroom waarbij de patiënt spiervermoeidheid en verlies van spiercontrole ervaart. De behandeling van een kwaadaardig thymoom zal afhangen van hoe geavanceerd het is. In veel gevallen volstaat chirurgische behandeling, maar in andere gevallen gaat het om een multimodale benadering: een combinatie van chirurgie, radiotherapie en chemotherapie.
Inhoud
stappen
Methode 1
Een thymoom operatief verwijderen
1
U moet weten dat chirurgische verwijdering alleen mogelijk is in de vroege stadia. Als het thymoom zich nog in een vroeg stadium bevindt en zich nog niet naar de rest van uw lichaam heeft verspreid, komt u in aanmerking voor de chirurgische verwijdering van de tumor, de thymus en enkele weefsels eromheen. Deze procedure wordt aangeroepen thymectomie. Chirurgie is de meest waarschijnlijke behandeling in de stadia I en II van de ziekte en zou op een of andere manier ook effectief kunnen zijn in stadium III.
- In de overgrote meerderheid van de gevallen volstaat de operatie zelf om een thymoom in een vroeg stadium volledig te genezen. Een operatie kan echter slechts ongeveer 25 tot 40% van de thymomen in stadium III genezen.
2
U moet weten dat een thymoom in de latere stadia operatief kan worden verkleind, maar het kan niet altijd worden verwijderd. Als het thymoom aanzienlijk is gespreid, kunt u het mogelijk niet volledig verwijderen. Chirurgie kan echter worden gebruikt om het te verkleinen en op deze manier de symptomen te verlichten. Deze procedure wordt aangeduid als debulking. Deze operatie kan het verwijderen van een deel van de long of pleura in gevallen omvatten waarin de tumor zich naar deze gebieden heeft verspreid.
3
Zoek een thoraxchirurg. In de meeste gevallen wordt thymectomie uitgevoerd door een thoraxchirurg of een chirurg die voornamelijk op de borst werkt. Uw thoracaal chirurg moet gecertificeerd zijn om op de plaats waar u woont medicijnen te gebruiken en u moet deze certificering online kunnen verifiëren.
4
Controleer de kwalificaties van de chirurg. Als u verschillende opties hebt, probeer dan een chirurg te vinden die met succes veel thymectomieën heeft uitgevoerd. Aarzel niet om vragen te stellen over uw ervaring, inclusief het volgende:
5
Voorleggen aan een mediane sternotomie. Dit is de meest algemeen uitgevoerde operatie om een stadium I of II-thymoom te verwijderen. Het omvat het scheiden van het borstbeen en het verwijderen van het thymoom en de omliggende weefsels, zoals het slijmvlies van de long en het hart. Dit is een open operatie, wat betekent dat u een groter risico loopt om bloed te verliezen en dat dit een langdurige herstelperiode met zich meebrengt. Dit type operatie voert echter een uitstekende uitroeiing van de tumor in zijn geheel uit.
6
Zoek uit of u in aanmerking komt voor een robothymotomie. Deze procedure omvat het maken van incisies in de borst van de patiënt en het plaatsen van robotarmen aan een zijde van de basiseenheid. Aan de andere kant van dit apparaat bevinden zich verschillende medische apparaten, waaronder endoscopische camera`s die helpen bij het visualiseren van het lichaam, scherpe instrumenten, geavanceerde naaihulpmiddelen, miniatuur scalpels en lasers. De chirurg gebruikt controllers om de instrumenten in het lichaam van de patiënt te manipuleren. De instrumenten hebben dezelfde mogelijkheden als een menselijke pop. De chirurg maakt specifieke snij- en naaibewegingen met de instrumenten en de computer reproduceert deze in het lichaam.
7
Vraag uw chirurg naar de mogelijkheid om een thoracale laparoscopische operatie uit te voeren. Bij deze operatie worden drie kleine incisies aan de rechter- of linkerkant van de borst gemaakt. Telescopen en andere instrumenten worden door de incisies ingebracht om de tumor te verwijderen. Dit type operatie vermindert de herstelperiode drastisch, maar is mogelijk niet voldoende voor alle patiënten.
8
Voorleggen aan een cytoreductieve operatie. Deze operatie wordt uitgevoerd in het geval van thymomen die zich in de laatste fase bevinden en al door het lichaam zijn verspreid, dus het is niet mogelijk om alle thymomen te verwijderen. Deze procedure probeert zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen en verlicht enkele van de symptomen. Het kan ook betrekking hebben op het verwijderen van weefsels rond de borst, het hart en de longen.
9
De herstelperiode na thymectomie is 3 tot 6 weken. U kunt niet onmiddellijk terugkeren naar werk, school of fysieke activiteiten. Voor de meeste patiënten met thymectomie is een herstelperiode van 3 tot 6 weken voldoende om terug te keren naar de normale activiteit. De bijwerkingen van thymectomie zijn echter relatief gering: de meeste patiënten worden na een paar dagen ontslagen en hebben geen sterke pijnstillers nodig.
Methode 2
Verwijder een thymoom met radiotherapie
1
U moet weten dat straling niet vanzelf werkt. Radiotherapie kan tumoren helpen krimpen voordat ze worden verwijderd, maar kan ook helpen voorkomen dat een tumor na de operatie terugkeert. In combinatie met chemotherapie kan bestraling helpen bij het verlichten van de symptomen van thymomen bij patiënten met tumoren in vergevorderde stadia, zoals pijn in de ademhaling of pijn in de borst. Straling zelf is echter niet de meest effectieve behandelingsoptie.
2
Onderzoek hoe radiotherapie werkt. Straling omvat het gebruik van onzichtbare hoogenergetische stralen om kankercellen te vernietigen. Dit voorkomt dat de cellen toenemen en vermenigvuldigen. Het type straling dat wordt gebruikt, is afhankelijk van de hoeveelheid energie die nodig is om het thymoom te verwijderen en hoe wijdverspreid het is.
3
Verzenden naar een computertomografie. Een tomografie is een effectieve manier om beelden van je lichaam te genereren. Het omvat het maken van een reeks röntgenfoto`s vanuit verschillende hoeken en het combineren van deze om dwarsdoorsneden van uw lichaam te visualiseren. Een CT-scan kan het team van oncologen helpen bij het bepalen van de juiste dosis en positie voor bestralingstherapie.
4
Voorleggen aan een externe straalradiotherapie (EBRT) 5 dagen per week. Het meest voorkomende type straling is externe bestralingstherapie. Dit maakt gebruik van röntgenstralen van een machine die lijkt op het gebruikelijke proces van radiografie, behalve dat ze een veel krachtigere straling uitstralen.
5
Voorleggen aan intensiteit-gemoduleerde bestralingstherapie (IMRT). IMRT is een geavanceerde vorm van 3D-CRT die ook kan worden gebruikt om thymomen te verwijderen. De procedure gebruikt een computer om nauwkeuriger te focussen op het kankerweefsel. Stralen en intensiteit van straling kunnen worden gewijzigd om schade aan de nabijgelegen gezonde weefsels te voorkomen.
6
Voorleggen aan interne straling. De stralingsbron kan ook een implantaat zijn dat rechtstreeks op de tumor wordt geplaatst met naalden of katheters. Deze vorm van bestralingstherapie wordt interstitiële of interne straling genoemd. Interne bestraling wordt meestal gedurende enkele weken aan poliklinische patiënten gegeven. Je wordt niet radioactief tijdens of na de behandeling.
Methode 3
Verwijder een thymoom met chemotherapie
1
Begrijpen hoe chemotherapie werkt als een behandeling voor een thymoom. Chemotherapie is een medische procedure die wordt gebruikt om kankercellen met medicatie te doden. Deze medicijnen worden intraveneus of oraal toegediend. Wanneer geneesmiddelen voor chemotherapie je bloedbaan binnenkomen, verspreiden ze zich naar andere organen. Dit is handig als thymomen zich al hebben uitgebreid naar aangrenzende weefsels en organen.
- Chemotherapie kan vóór een operatie worden gebruikt om tumoren te verkleinen die niet chirurgisch kunnen worden verwijderd.
- Chemotherapie kan ook na een operatie worden gegeven om kankercellen te doden die mogelijk zijn achtergebleven.
- Chemotherapie kan worden gebruikt in combinatie met bestraling in het geval van patiënten die te ziek zijn om een chirurgische behandeling te ondergaan.
- Chemotherapie wordt niet aanbevolen voor patiënten bij wie de tumor gemakkelijk via een operatie kan worden verwijderd.
2
Praat met uw arts over systemische chemotherapie. Chemotherapie medicijnen kunnen oraal worden ingenomen of in een ader of spier worden geïnjecteerd. Op deze manier kunnen medicijnen de bloedbaan binnendringen en kankercellen door het hele lichaam bereiken. Deze behandeling staat bekend als systemische chemotherapie omdat het alle systemen van het lichaam omvat.
3
Praat met uw arts over regionale chemotherapie. Regionale chemotherapie kan ook direct worden gegeven aan een meer specifiek deel van het lichaam waar zich een thymoom heeft gevormd. Deze vorm van behandeling is gelokaliseerd, omdat het de kankercellen in dat specifieke gebied vernietigt.
4
U moet weten welke medicijnen worden gegeven tijdens chemotherapie. Er zijn verschillende chemotherapie-geneesmiddelen die tijdens de behandeling kunnen worden gegeven. Deze omvatten carboplatine, cisplatine, cyclofosfamide, doxorubicine, etoposide, ifosfamide, octreotide, paclitaxel en pemetrexed. Dit zijn enkele van de combinaties die vaak worden gebruikt bij de behandeling van een thymoom:
5
Voorleggen aan tussen vier en zes cycli van chemotherapie. Chemotherapie wordt gegeven in verschillende cycli, die elk ongeveer drie tot vijf weken duren. Patiënten rusten en herstellen tussen cycli. Een eerste ronde van chemotherapie duurt meestal vier tot zes cycli om effect te hebben.
6
Houd rekening met de bijwerkingen van chemotherapie. De bijwerkingen die u ervaart, zijn afhankelijk van de dosis en de medicijnen die u krijgt. Veel van deze bijwerkingen zullen verdwijnen nadat de chemotherapie voorbij is. De meest voorkomende bijwerkingen zijn echter:
Verwijderen-a-Thymoma-Step-22.jpg" class ="afbeelding lightbox">
7
Vraag uw arts om octreotide. Octreotide is een synthetisch hormoon dat thymomacellen kan doen krimpen en doden. Als u in de gevorderde stadia een thymoom heeft dat niet operatief volledig kan worden verwijderd, moet u uw arts vragen of een hormonale optie voor u mogelijk is.
tips
- Robotische thymectomie wordt aanbevolen voor obese patiënten omdat het minder invasief is.
- Aarzel niet om de medische staf vragen te stellen.
- Vergeet niet dat de prognoses voor patiënten met thymomen uitstekend zijn, vooral voor degenen die zich in een vroeg stadium bevinden.
waarschuwingen
- Onderzoek verschillende chirurgen, oncologen en ziekenhuizen bij het ontwikkelen van uw behandelplan. Zorg ervoor dat alle artsen gecertificeerd en ervaren zijn en dat het ziekenhuis goede praktijkvoorbeelden heeft.
- Waarschuw uw arts als u bijwerkingen ervaart. Hij kan je helpen ze op te lossen.
Delen op sociale netwerken:
Verwant
- Hoe epulis te detecteren bij honden
- Hoe borstkanker te genezen
- Hoe kanker in de huid te detecteren
- Hoe pancreaskanker te diagnosticeren
- Hoe een thymoma te diagnosticeren
- Hoe colonkanker te vormen
- Hoe hersenkanker te voorkomen
- Hoe schildklierkanker te voorkomen
- Hoe de symptomen van vulvaire kanker te herkennen
- Hoe te reageren op de diagnose van longkanker
- Hoe baarmoederhalskanker behandelen
- Hoe huidkanker te behandelen
- Hoe prostaatkanker te behandelen
- Hoe darmkanker te behandelen
- Hoe keelkanker te behandelen
- Hoe testiculaire kanker te behandelen
- Hoe longkanker te behandelen
- Hoe een thymoma te behandelen
- Hoe prostaatkanker te genezen
- Hoe het luie oog te behandelen
- Hoe katachtige kanker te behandelen