Hoe het PR-interval te meten

Het PR-interval wordt gemeten met behulp van een elektrocardiogram, ook wel ECG of EKG genoemd. Dit is een pijnloze test uitgevoerd bij hartpatiënten, om de elektrische geleidbaarheid van het hart te meten en elke afwijking te identificeren.

Inhoud

Stappen

Deel 1begrijp waar elektrocardiogrammen voor worden gebruikt
Deel 2doe de test
Deel 3analyseer de resultaten

stappen

Deel 1
Begrijp waar elektrocardiogrammen voor worden gebruikt

Titel afbeelding Measure PR Interval Step 1

Maak jezelf vertrouwd met het functioneren van het hart. Om te begrijpen hoe deze test is gedaan, is het belangrijk om te weten hoe het hart werkt.

Wanneer het hart klopt, begint de elektrische geleidbaarheid van het bovenste deel van het hart naar het lagere deel. Hierdoor kan het hart samentrekken en bloed naar de rest van het lichaam pompen.
Het hart pompt bloed bij elke slag, daarom wordt de elektrische geleidbaarheid met elk van deze slagen uitgevoerd.

Titel afbeelding Measure PR Interval Step 2

Begrijp waar een ECG voor wordt gebruikt. Over het algemeen wordt een elektrocardiogram uitgevoerd om elk type afwijking te detecteren dat zich in het hart kan voordoen, bijvoorbeeld hartritmestoornissen en abnormale hartslagen. Het is zo belangrijk en essentieel dat het ECG de eerste test is die wordt uitgevoerd bij de diagnose van hartafwijkingen bij hartpatiënten.

Titel afbeelding Measure PR Interval Step 3

Weet wat het ECG kan identificeren. Het ECG geeft de snelheid weer waarmee het hart klopt en bepaalt of het langzamer of sneller gaat kloppen dan zou moeten.

De normale hartslag ligt tussen 60 en 100 slagen per minuut. Wanneer het hart minder dan 60 slagen per minuut bedraagt, is dit een teken van een afwijking die bradycardie wordt genoemd, en wanneer het hart klopt met meer dan 100 slagen per minuut, heeft de patiënt de afwijking tachycardie genaamd.

Het ECG helpt ook om de hartslag te beoordelen, omdat dit aangeeft of de hartslag onregelmatig of stabiel is. Bovendien toont het de sterkte en tijdsintervallen tijdens de elektrische geleidbaarheid van het hart als impulsen met elke slag door het hart gaan.

Deel 2
Doe de test

Titel afbeelding Measure PR Interval Step 4

Vraag de patiënt om te gaan liggen. Als je het eenmaal hebt gedaan, worden er kleine patches, elektroden genoemd, op je armen, benen en borst gelegd.

Deze gebieden worden gereinigd met een speciale geleidende gel, die de overdracht van elektrische impulsen verbetert. Het is mogelijk dat het gebied vóór het elektrocardiogram moet worden geschoren, zodat de elektroden gemakkelijk aan de huid hechten.
De pleisters zijn verbonden met de ECG-machine door middel van kabels, wat helpt om de elektrische geleidbaarheid van het hart van de patiënt te transformeren in golvende lijnen die op papier zijn afgedrukt.

Titel afbeelding Measure PR Interval Step 5

Zorg ervoor dat de elektroden correct zijn geplaatst. De tien elektroden van de ECG-machine moeten duidelijk worden geëtiketteerd, omdat dit de arts helpt te weten waar deze op het lichaam van de patiënt moet worden geplaatst. De juiste labels en de bijbehorende posities zijn de volgende:

RA: bevindt zich aan de rechterarm en vermijdt dikke spieren.

LA: zich op dezelfde plaats als de RA, maar in de linkerarm.

RL: gelegen in de laterale spier van de kuit, in het rechterbeen.

LL: bevindt zich op dezelfde plaats als RL, maar in het linkerbeen.

V1: bevindt zich tussen de vierde en vijfde rib, in de intercostale ruimte, aan de rechterkant van het borstbeen.

V2: geplaatst tussen de vierde en vijfde rib, in de intercostale ruimte, aan de linkerkant van het borstbeen.

V3: bevindt zich tussen V4 en V2.

V4: gelegen in de vijfde intercostale ruimte tussen de vijfde en zesde rib, in het midden van het sleutelbeen.

V5: horizontaal en vlak met V4, in de oksellijn vóór de linkerkant.

V6: horizontaal en vlak met V4 en V5, in het midden van de oksellijn.

Titel afbeelding Measure PR Interval Step 6

Vraag de patiënt om stil te blijven en zijn adem in te houden. Adviseer de patiënt niet te bewegen terwijl de procedure wordt uitgevoerd, omdat elke beweging de testresultaten kan wijzigen en een duidelijke diagnose kan voorkomen.

De arts kan de patiënt vragen zijn adem in te houden terwijl de procedure wordt uitgevoerd, het is erg belangrijk dat de patiënt alle gegeven instructies opvolgt.

Deel 3
Analyseer de resultaten

Titel afbeelding Measure PR Interval Step 7

Wacht op de depolarisatie van de sinusknoop. De normale hartcyclus begint met depolarisatie van de sinusknoop. Dit gebeurt in een gespecialiseerd weefsel dat zich in het rechteratrium (RA) bevindt.

Elektrische activiteit (depolarisatie) begint vanaf het rechter atrium via het interatriale septum naar het linker atrium (LA). Het atrium en de ventrikels worden gescheiden door het atrioventriculaire (AV) knooppunt. Het AV-knooppunt vertraagt de elektrische activiteit gedurende een korte periode en strekt zich vervolgens naar beneden uit door het interventriculaire septum naar de linker (LV) en rechter (RV) ventrikel.
De elektrische golf passeert de linker takken van de "bundel van Hem" om de linker en rechter ventrikels te bereiken. De twee ventrikels samentrekken gelijktijdig om bloed te pompen, wat de efficiëntie van het hart maximaliseert.

Titel afbeelding Measure PR Interval Step 8

Zoek naar de P-golf gevolgd door het PR-interval. Het rechter atrium is de eerste holte van het hart die elektrische activiteit ondergaat en strekt zich vervolgens uit naar het linker atrium. De eerste elektrische activiteit begint in het atrium en wordt de P-golf genoemd.

Over het algemeen toont het elektrocardiogram een P-golf, dit is de som van de elektrische geleidbaarheid van de twee atria, links en rechts.

Er is een kleine vertraging bij het verzenden van de elektrische activiteit van het AV-knooppunt naar de ventrikels, het is bekend als het PR-interval. Het PR-interval is de periode waarin er geen elektrische activiteit zichtbaar is op het ECG.

Titel afbeelding Measure PR Interval Step 9

Identificeer het QRS-complex. Nu volgt de depolarisatie van de lagere holtes van het hart. Dit is een van de meest zichtbare tekenen in het ECG en staat bekend als QRS-complex.

De Q-golf is de eerste golf van het QRS-complex, deze heeft een negatieve afwijking. Dan volgt de R-golf met een oplopende afwijking en ten slotte de S-golf, die ook een negatieve afwijking heeft.

De depolarisatie van het myocardium wordt weerspiegeld in de elektrische activiteit van het ECG. Het gebeurt zoals in het geval van de T-golf en het ST-segment. De T-golf verschijnt als een verticale afwijking van variabele duur en amplitude, terwijl het ST-segment iso-elektrisch is.

Titel afbeelding Measure PR Interval Step 10

Leer hoe de resultaten van een ECG worden vastgelegd. De registratie van een ECG gebeurt op een standaardpapier, zodat de elektrische activiteit kan worden gemeten in milliseconden.

De normale PR-intervallen variëren tussen 120 en 200 ms, wat overeenkomt met 3 tot 5 kleine vierkantjes op het ECG-papier.

Het standaardpapier voor het ECG kan een geschatte hartslag geven aan het ECG-record. De tijd in seconden wordt weergegeven door 250 mm en wordt gemeten langs de horizontale as.