emkiset.ru

Hoe het cauda-equinasyndroom te diagnosticeren

Cauda-equinasyndroom (SCE) is een medisch noodgeval dat onmiddellijke diagnose en behandeling vereist. Hoe sneller u met de behandeling begint (door chirurgische decompressie van het ruggenmerg), hoe beter uw kansen om volledig te herstellen. Om SCE te diagnosticeren, is het essentieel dat u de tekenen en symptomen herkent. Ook als u ze ervaart, is het ook noodzakelijk dat u onmiddellijk naar de eerste hulp gaat. Daar kan de arts een reeks diagnostische tests en evaluaties uitvoeren om de diagnose van de SCE te bevestigen en de onderliggende oorzaak te identificeren, zodat deze zo snel mogelijk kan worden behandeld.

stappen

Deel 1
Herken de tekenen en symptomen

Titel afbeelding Diagnose Cauda Equina Syndrome Stap 1
1
Besteed aandacht aan beenpijn of loopproblemen. Omdat cauda-equinasyndroom (SCE) de zenuwen van het onderste deel van het ruggenmerg beïnvloedt en omdat veel van deze zenuwen door je benen gaan, kan het zich in de vroege stadia voordoen als een pijn die zich naar een of beide benen en als problemen om de benen te bewegen of om te lopen met dezelfde faciliteit als voorheen.
  • Titel afbeelding Diagnose Cauda Equina Syndrome Step 2
    2
    Bezoek onmiddellijk een arts als u blaas- of darmstoornissen heeft. Als u niet kunt urineren (dat wil zeggen, als urine zich ophoopt in uw blaas en u kunt het niet uitstoten), ga dan naar de eerste hulpafdeling. Als u de urine niet kunt beheersen (dat wil zeggen, als het onvrijwillig lekt), is dit een ander potentieel teken van SCE. Evenzo is het plotselinge onvermogen om de darmen te controleren (dwz als de ontlasting lekt of per ongeluk uit het rectum is gelekt) een mogelijk teken van dit syndroom. Al deze symptomen rechtvaardigen onmiddellijke medische aandacht en evaluatie.
  • Titel afbeelding Diagnose Cauda Equina Syndrome Step 3
    3
    Kijk of je ongewone seksuele problemen ervaart. Als u een plotselinge en ongebruikelijke afname in seksuele gevoeligheid ervaart of uw vermogen om een ​​erectie of een orgasme te ervaren, is dit mogelijk een teken van SCE. Zoek onmiddellijk medische hulp.
  • Titel afbeelding Diagnose Cauda Equina Syndrome Step 4
    4
    Kijk of je gevoelloosheid ervaart in de "zitplaats". Als u een gevoelloosheid in de "zitplaats" (denk aan het gebied van het bekken dat in contact komt met de stoel als je erop zit), dit is een symptoom "zorgwekkend" (verontrustend) - daarom moet u onmiddellijk naar een arts gaan. Gevoelloosheid in het genitale gebied ("van de stoel") is niet normaal en kan een teken zijn van een dreigende SCE (of al aanwezig).
  • Titel afbeelding Diagnose Cauda Equina Syndrome Step 5
    5
    Besteed aandacht aan de pijn in de onderrug. Je kunt intense pijn voelen in je onderrug, die slopend kan zijn. Dit is een ander alarmerend symptoom en kan variëren in intensiteit of langzaam toenemen in de loop van de tijd.


  • Titel afbeelding Diagnose Cauda Equina Syndrome Step 6
    6
    Houd rekening met het verlies van reflectie. U kunt afnemende reflexen in de enkels en knieën ervaren. Waarschijnlijk ervaar je ook de achteruitgang van de reflexen van de anus en de bulbo-spongeusspier, die zich tussen de anus en de geslachtsorganen bevindt.
  • Titel afbeelding Diagnose Cauda Equina Syndrome Step 7
    7
    Denk erover na of je er een hebt gehad "teweegbrengend incident" recent. Vaak verschijnt SCE na een incident dat een trauma of een ander probleem in het ruggenmerg veroorzaakt. Sommige dingen waar u voorzichtig mee moet zijn en die uw risico aanzienlijk verhogen, zijn de volgende:
  • recente infectie (het is mogelijk dat het zich naar het ruggenmerg verspreidt)
  • recente rugoperatie
  • recent terugtrauma (bijvoorbeeld een ongeluk of ander letsel)
  • geschiedenis van kanker (soms kan uitzaaiing van kanker zich uitbreiden naar de wervelkolom, wat leidt tot compressie van de zenuwwortels)
  • Titel afbeelding Diagnose Cauda Equina Syndrome Step 8
    8



    Ga onmiddellijk naar de eerstehulpafdeling als u symptomen opmerkt "zorgwekkend". Als u een van de symptomen ervaart die in dit artikel worden beschreven (pijn in de benen, moeite met lopen, hevige pijn in de rug, pijn of gevoelloosheid in het zitgedeelte, disfunctie in de blaas of de darm, verminderde reflexen in de ledematen, plotselinge veranderingen in de seksuele functie of het triggeren van incidenten), is het essentieel dat u onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling gaat. De tijd die u besteedt aan wachten of denken is kostbaar en kan u functionaliteit en gezondheid op de lange termijn kosten.
  • Deel 2
    Voer diagnostische tests en examens uit

    Titel afbeelding Diagnose Cauda Equina Syndrome Step 9
    1
    Vraag de arts om een ​​neurologisch onderzoek uit te voeren. De arts test uw reflexen, uw vermogen om de onderste ledematen te verplaatsen, uw kracht wanneer u weerstand biedt aan de spieren van uw been en uw gevoeligheid wanneer u uw huid test met verschillende voorwerpen. Als er een afwijking in een van deze elementen is, kan dit een aanwijzing zijn voor het potentiële cauda-equinasyndroom.
    • De arts kan uw mobiliteit en uw coördinatie testen door u te vragen op uw hielen en tenen te lopen.
    • De arts zal onderzoeken of u pijn hebt wanneer u naar voren, naar achteren en aan beide kanten leunt.
    • De arts zal uw anale gevoeligheid en uw reflexen controleren, aangezien de anomalieën hier essentiële aspecten zijn bij de diagnose van SCE.
  • Titel afbeelding Diagnose Cauda Equina Syndrome Step 10
    2
    Krijg een CT-scan of een MRI. Als de symptomen erop wijzen dat u mogelijk SCE heeft, is het essentieel dat u zo snel mogelijk beeldvormende tests (een CT-scan of een MRI-scan) ondergaat. Met de beeldvormingstests kan de arts uw ruggenmerg (inclusief de zenuwwortels) zien en nagaan waardoor het wordt gecomprimeerd (als er een oorzaak is). Mogelijke bronnen van compressie van het ruggenmerg die kunnen worden gedetecteerd door een CT-scan of een MRI-scan, zijn onder andere:
  • primaire tumor in de wervelkolom of metastase van kanker
  • schijf hernia in de wervelkolom
  • sporen van botten
  • infectie die in het ruggenmerg is terechtgekomen
  • breuk in het ruggenmerg
  • samentrekking van het wervelkanaal om een ​​of andere reden
  • inflammatoire aandoeningen in de wervelkolom (zoals ankyloserende spondylitis of inflammatoire artritis)
  • spinale bloedingen
  • Titel afbeelding Diagnose Cauda Equina Syndrome Step 11
    3
    Verzenden naar een myelogram. Naast computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming, kunt u ook onderwerpen aan iets genaamd myelogram. Bij deze procedure wordt contrastmateriaal ingebracht in de hersenvocht van het ruggenmerg en vervolgens een röntgenfoto gemaakt.
  • Het contrast maakt een duidelijke visualisatie mogelijk om te weten of er sprake is van een afwijking of verplaatsing in de wervelkolom.
  • Het myelogram kan hernia`s, sporen van botten of tumoren vertonen, die allemaal de oorzaak van SCE kunnen zijn.
  • Titel afbeelding Diagnose Cauda Equina Syndrome Step 12
    4
    Voorleggen aan de neurologische tests van de zenuwen van de onderste ledematen. Neurologische tests kunnen de SCE bevestigen en moeten zo snel mogelijk worden uitgevoerd. De arts kan de volgende tests uitvoeren:
  • Zenuwgeleidingssnelheid (VCN). Deze test meet de snelheid van de elektrische impuls terwijl deze langs de zenuw beweegt. Deze test kan bepalen of er zenuwbeschadiging en de omvang ervan is. De zenuw zal worden gestimuleerd door een elektrodepatch die met een uiteinde is verbonden. Een andere patch registreert de elektrische impuls.
  • Elektromyografie (EMG). Deze test wordt vaak tegelijkertijd met een VCN gedaan en meet de elektrische activiteit in de spieren.
  • Deel 3
    Behandel cauda equina syndroom

    Titel afbeelding Diagnose Cauda Equina Syndrome Step 13
    1
    Voorleggen aan een spoedoperatie. Als u de diagnose cauda equina syndroom (SCE) hebt, is het essentieel dat u een neurochirurg bezoekt om onmiddellijk een operatie te laten uitvoeren. Indien mogelijk moet een operatie binnen 48 uur na het begin van de symptomen worden uitgevoerd en hoe eerder dit gebeurt, hoe beter.
    • De operatie omvat het verwijderen van materiaal (zoals een tumor of infectie) dat het ruggenmerg samenperst.
    • Het doel is dat, door de onderliggende oorzaak (de oorzaak van compressie van het ruggenmerg) te behandelen, de spanning van de zenuwwortels wordt geëlimineerd, zodat u de functionaliteit kunt terugkrijgen.
  • Titel afbeelding Diagnose Cauda Equina Syndrome Step 14
    2
    Bereid je voor op de mogelijke consequenties op de lange termijn na de SCE. Afhankelijk van hoe snel je de behandeling kreeg na het begin van de symptomen, en de mate van neurologische (zenuwgerelateerde) betrokkenheid die in het ruggenmerg is opgetreden, kun je na SCE langdurig resterende symptomen of beperkingen krijgen. Deze kunnen het volgende omvatten:
  • Chronische pijn Sommige mensen hebben langdurige pijnstillers nodig om blijvende nerveuze pijn na SCE te kalmeren.
  • Dysfunctie van de blaas of de darm. Sommige mensen blijven worstelen met blaas- of darmbeheersing, zelfs na de chirurgische oplossing van SCE. Het goede nieuws is echter dat de functionaliteit van de blaas en de darm gewoonlijk verbetert in de jaren na de operatie - maar het kan langer duren dan in andere getroffen gebieden.
  • Seksuele problemen Patiënten worden vaak geadviseerd om een ​​sekstherapeut te zien als ze problemen hebben met het herstellen van seksuele functionaliteit.
  • Motor problemen Patiënten hebben problemen met lopen of andere bewegingen uitvoeren, vooral met de onderste ledematen.
  • Titel afbeelding Diagnose Cauda Equina Syndrome Step 15
    3
    Begrijp waarom het essentieel is om dringend naar behandeling te zoeken. Als u de tekenen en symptomen van het SCE-potentieel ervaart en niet onmiddellijk medische hulp krijgt, kan dit resulteren in permanente verlamming van de onderste ledematen, permanent verlies van functionaliteit en seksuele gevoeligheid en chronische veranderingen in de blaasfunctie of van de darm. Uiteraard zijn dit dingen die je moet vermijden. Ga daarom, als u twijfels heeft, naar een lokale eerste hulpafdeling voor een evaluatie van de tekenen en symptomen die u presenteert om ervoor te zorgen dat, als u de SCE ontwikkelt, deze zo snel mogelijk wordt behandeld en opgelost.
  • Delen op sociale netwerken:

    Verwant
    Hoe lende problemen in teckels te diagnosticerenHoe lende problemen in teckels te diagnosticeren
    Hoe botulisme te detecterenHoe botulisme te detecteren
    Hoe POTS (orthostatisch posturaal tachycardiesyndroom) te diagnosticerenHoe POTS (orthostatisch posturaal tachycardiesyndroom) te diagnosticeren
    Hoe lipoedeem te diagnosticerenHoe lipoedeem te diagnosticeren
    Hoe een diagnose van septische artritis te stellenHoe een diagnose van septische artritis te stellen
    Hoe ICPD te diagnosticerenHoe ICPD te diagnosticeren
    Hoe de conjunctivitis te diagnosticerenHoe de conjunctivitis te diagnosticeren
    Hoe tyfuskoorts te diagnosticerenHoe tyfuskoorts te diagnosticeren
    Hoe een diagnose van amyotrofische laterale sclerose (ALS) te stellenHoe een diagnose van amyotrofische laterale sclerose (ALS) te stellen
    Hoe malabsorptie te diagnosticerenHoe malabsorptie te diagnosticeren
    » » Hoe het cauda-equinasyndroom te diagnosticeren
    © 2021 emkiset.ru