Hoe het cauda-equinasyndroom te diagnosticeren
Cauda-equinasyndroom (SCE) is een medisch noodgeval dat onmiddellijke diagnose en behandeling vereist. Hoe sneller u met de behandeling begint (door chirurgische decompressie van het ruggenmerg), hoe beter uw kansen om volledig te herstellen. Om SCE te diagnosticeren, is het essentieel dat u de tekenen en symptomen herkent. Ook als u ze ervaart, is het ook noodzakelijk dat u onmiddellijk naar de eerste hulp gaat. Daar kan de arts een reeks diagnostische tests en evaluaties uitvoeren om de diagnose van de SCE te bevestigen en de onderliggende oorzaak te identificeren, zodat deze zo snel mogelijk kan worden behandeld.
Inhoud
stappen
Deel 1
Herken de tekenen en symptomen
1
Besteed aandacht aan beenpijn of loopproblemen. Omdat cauda-equinasyndroom (SCE) de zenuwen van het onderste deel van het ruggenmerg beïnvloedt en omdat veel van deze zenuwen door je benen gaan, kan het zich in de vroege stadia voordoen als een pijn die zich naar een of beide benen en als problemen om de benen te bewegen of om te lopen met dezelfde faciliteit als voorheen.
2
Bezoek onmiddellijk een arts als u blaas- of darmstoornissen heeft. Als u niet kunt urineren (dat wil zeggen, als urine zich ophoopt in uw blaas en u kunt het niet uitstoten), ga dan naar de eerste hulpafdeling. Als u de urine niet kunt beheersen (dat wil zeggen, als het onvrijwillig lekt), is dit een ander potentieel teken van SCE. Evenzo is het plotselinge onvermogen om de darmen te controleren (dwz als de ontlasting lekt of per ongeluk uit het rectum is gelekt) een mogelijk teken van dit syndroom. Al deze symptomen rechtvaardigen onmiddellijke medische aandacht en evaluatie.
3
Kijk of je ongewone seksuele problemen ervaart. Als u een plotselinge en ongebruikelijke afname in seksuele gevoeligheid ervaart of uw vermogen om een erectie of een orgasme te ervaren, is dit mogelijk een teken van SCE. Zoek onmiddellijk medische hulp.
4
Kijk of je gevoelloosheid ervaart in de "zitplaats". Als u een gevoelloosheid in de "zitplaats" (denk aan het gebied van het bekken dat in contact komt met de stoel als je erop zit), dit is een symptoom "zorgwekkend" (verontrustend) - daarom moet u onmiddellijk naar een arts gaan. Gevoelloosheid in het genitale gebied ("van de stoel") is niet normaal en kan een teken zijn van een dreigende SCE (of al aanwezig).
5
Besteed aandacht aan de pijn in de onderrug. Je kunt intense pijn voelen in je onderrug, die slopend kan zijn. Dit is een ander alarmerend symptoom en kan variëren in intensiteit of langzaam toenemen in de loop van de tijd.
6
Houd rekening met het verlies van reflectie. U kunt afnemende reflexen in de enkels en knieën ervaren. Waarschijnlijk ervaar je ook de achteruitgang van de reflexen van de anus en de bulbo-spongeusspier, die zich tussen de anus en de geslachtsorganen bevindt.
7
Denk erover na of je er een hebt gehad "teweegbrengend incident" recent. Vaak verschijnt SCE na een incident dat een trauma of een ander probleem in het ruggenmerg veroorzaakt. Sommige dingen waar u voorzichtig mee moet zijn en die uw risico aanzienlijk verhogen, zijn de volgende:
8
Ga onmiddellijk naar de eerstehulpafdeling als u symptomen opmerkt "zorgwekkend". Als u een van de symptomen ervaart die in dit artikel worden beschreven (pijn in de benen, moeite met lopen, hevige pijn in de rug, pijn of gevoelloosheid in het zitgedeelte, disfunctie in de blaas of de darm, verminderde reflexen in de ledematen, plotselinge veranderingen in de seksuele functie of het triggeren van incidenten), is het essentieel dat u onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling gaat. De tijd die u besteedt aan wachten of denken is kostbaar en kan u functionaliteit en gezondheid op de lange termijn kosten.
Deel 2
Voer diagnostische tests en examens uit
1
Vraag de arts om een neurologisch onderzoek uit te voeren. De arts test uw reflexen, uw vermogen om de onderste ledematen te verplaatsen, uw kracht wanneer u weerstand biedt aan de spieren van uw been en uw gevoeligheid wanneer u uw huid test met verschillende voorwerpen. Als er een afwijking in een van deze elementen is, kan dit een aanwijzing zijn voor het potentiële cauda-equinasyndroom.
- De arts kan uw mobiliteit en uw coördinatie testen door u te vragen op uw hielen en tenen te lopen.
- De arts zal onderzoeken of u pijn hebt wanneer u naar voren, naar achteren en aan beide kanten leunt.
- De arts zal uw anale gevoeligheid en uw reflexen controleren, aangezien de anomalieën hier essentiële aspecten zijn bij de diagnose van SCE.
2
Krijg een CT-scan of een MRI. Als de symptomen erop wijzen dat u mogelijk SCE heeft, is het essentieel dat u zo snel mogelijk beeldvormende tests (een CT-scan of een MRI-scan) ondergaat. Met de beeldvormingstests kan de arts uw ruggenmerg (inclusief de zenuwwortels) zien en nagaan waardoor het wordt gecomprimeerd (als er een oorzaak is). Mogelijke bronnen van compressie van het ruggenmerg die kunnen worden gedetecteerd door een CT-scan of een MRI-scan, zijn onder andere:
3
Verzenden naar een myelogram. Naast computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming, kunt u ook onderwerpen aan iets genaamd myelogram. Bij deze procedure wordt contrastmateriaal ingebracht in de hersenvocht van het ruggenmerg en vervolgens een röntgenfoto gemaakt.
4
Voorleggen aan de neurologische tests van de zenuwen van de onderste ledematen. Neurologische tests kunnen de SCE bevestigen en moeten zo snel mogelijk worden uitgevoerd. De arts kan de volgende tests uitvoeren:
Deel 3
Behandel cauda equina syndroom
1
Voorleggen aan een spoedoperatie. Als u de diagnose cauda equina syndroom (SCE) hebt, is het essentieel dat u een neurochirurg bezoekt om onmiddellijk een operatie te laten uitvoeren. Indien mogelijk moet een operatie binnen 48 uur na het begin van de symptomen worden uitgevoerd en hoe eerder dit gebeurt, hoe beter.
- De operatie omvat het verwijderen van materiaal (zoals een tumor of infectie) dat het ruggenmerg samenperst.
- Het doel is dat, door de onderliggende oorzaak (de oorzaak van compressie van het ruggenmerg) te behandelen, de spanning van de zenuwwortels wordt geëlimineerd, zodat u de functionaliteit kunt terugkrijgen.
2
Bereid je voor op de mogelijke consequenties op de lange termijn na de SCE. Afhankelijk van hoe snel je de behandeling kreeg na het begin van de symptomen, en de mate van neurologische (zenuwgerelateerde) betrokkenheid die in het ruggenmerg is opgetreden, kun je na SCE langdurig resterende symptomen of beperkingen krijgen. Deze kunnen het volgende omvatten:
3
Begrijp waarom het essentieel is om dringend naar behandeling te zoeken. Als u de tekenen en symptomen van het SCE-potentieel ervaart en niet onmiddellijk medische hulp krijgt, kan dit resulteren in permanente verlamming van de onderste ledematen, permanent verlies van functionaliteit en seksuele gevoeligheid en chronische veranderingen in de blaasfunctie of van de darm. Uiteraard zijn dit dingen die je moet vermijden. Ga daarom, als u twijfels heeft, naar een lokale eerste hulpafdeling voor een evaluatie van de tekenen en symptomen die u presenteert om ervoor te zorgen dat, als u de SCE ontwikkelt, deze zo snel mogelijk wordt behandeld en opgelost.
Delen op sociale netwerken:
Verwant
- Hoe de oorzaak van een gezwollen buik bij katten te diagnosticeren
- Hoe lende problemen in teckels te diagnosticeren
- Hoe botulisme te detecteren
- Hoe POTS (orthostatisch posturaal tachycardiesyndroom) te diagnosticeren
- Hoe lipoedeem te diagnosticeren
- Hoe een diagnose van septische artritis te stellen
- Hoe ICPD te diagnosticeren
- Hoe de conjunctivitis te diagnosticeren
- Hoe tyfuskoorts te diagnosticeren
- Hoe een diagnose van amyotrofische laterale sclerose (ALS) te stellen
- Hoe malabsorptie te diagnosticeren
- Hoe hersenvliesontsteking te diagnosticeren
- Hoe ongebruikelijk koude handen te diagnosticeren
- Hoe een longembolie diagnosticeren
- Hoe een gebroken duim te diagnosticeren
- Hoe u scheurbuik kunt diagnosticeren en behandelen
- Hoe roodvonk te diagnosticeren en te behandelen
- Hoe ischias te identificeren
- Hoe Achilles tendinitis te identificeren
- Hoe de symptomen van vulvaire kanker te herkennen
- Hoe de tekenen van postpartum bloeding te herkennen