Hoe een longembolie diagnosticeren

Een longembolie is een plotselinge verstopping van een slagader in de long. Dit komt door een bloedstolsel dat meestal ontstaat in een ader van de onderste extremiteit. Om een longembolie te diagnosticeren, is het van cruciaal belang om de verdachte tekenen en symptomen te identificeren en ook een reeks diagnostische tests en evaluaties te ondergaan. Als u denkt dat u een longembolie heeft, ga dan onmiddellijk naar de eerste hulp of bel 911, afhankelijk van de ernst van de symptomen.

Inhoud

Stappen

Deel 1identificeer de tekenen en symptomen
Deel 2onderzoek meer
Deel 3behandel een longembolie

stappen

Deel 1
Identificeer de tekenen en symptomen

Titel afbeelding Strengthen Your Lungs After Having Longonia Step 4

Identificeer de tekenen en symptomen van een mogelijke longembolie. Als u deze tekenen en symptomen herkent, is het belangrijk dat u onmiddellijk naar een eerstehulpafdeling gaat. Het is van vitaal belang dat u naar een arts gaat om snel een diagnose en behandeling te krijgen. Het is echter ook belangrijk dat u begrijpt dat de helft van de mensen met longembolie geen symptomen heeft. De symptomen die u moet identificeren, zijn de volgende:

kortademigheid of snelle ademhalingssnelheid-
Plotselinge pijn op de borst (vaak een gelokaliseerde, scherpe pijn op de borst die erger wordt als u ademt) -
snelle hartslag-
hoest of "bloedspuwing" (bloed ophoesten).

Titel afbeelding Identify Enlarged Heart Symptoms Step 29

Vraag om een behandeling als u al tekenen van een diepe veneuze trombose (DVT) heeft. DVT komt meestal voor op een van de benen en komt vaak voor de ontwikkeling van een longembolie. Om deze reden, als u de tekenen en symptomen van DVT (een bloedstolsel in uw been) opmerkt, is het ook van vitaal belang dat u onmiddellijk medische hulp inroept. De therapie voor DVT en longembolie is niet identiek, maar ze lijken op elkaar. Daarom zal het, als u een behandeling voor DVT aanvraagt, het probleem genezen en ook voorkomen dat er in de toekomst opnieuw een longembolie ontstaat. Dit zijn de tekenen en symptomen van DVT:

beenpijn in de kuit of de dij, vaak zijwaarts, maar er kan ook een DVT ontstaan in beide benen-

zwelling van het getroffen gebied, soms gepaard met een gevoel van stijfheid in de benen

roodheid van de huid of veranderingen in de kleur ervan in het getroffen gebied-

branden in de huid van het getroffen gebied.

Titel afbeelding Cure a Yeast Infection in Your Ligs Step 15

Houd rekening met je risicofactoren. Sommige risicofactoren kunnen uw kans op het ontwikkelen van een longembolie vergroten. Naast het identificeren van de tekenen en symptomen, zijn er risicofactoren die u meer vatbaar zullen maken voor de ontwikkeling van een longembolie. Deze omvatten het volgende:

zwanger zijn-

heb nierproblemen-

lijden aan overgewicht of obesitas-

kanker hebben

worden geïmmobiliseerd (vanwege een operatie, handicap of andere aandoening waarvoor bedrust vereist is) -

lijden aan hartfalen-

roken-

hebben een eerdere geschiedenis van bloedstolsels

bepaalde medicijnen nemen (zoals anticonceptiepillen of andere hormoonsubstitutietherapie, erytropoëtine, thalidomide en tamoxifen).

Deel 2
Onderzoek meer

Titel afbeelding Determine Your Blood Type Step 3

Voorleggen aan bloedonderzoeken. Als u tekenen en symptomen dat de aanwezigheid van een longembolie kunnen wijzen tonen, een van de eerste dingen die de arts zal doen als je naar de eerste hulp zal een aantal bloedonderzoek aanvragen. Er is een bloedtest genaamd "D-dimeer-test", die kan worden gebruikt om een longembolie uit te sluiten, maar niet om een diagnose te stellen. Dit betekent dat als het resultaat van deze test negatief is, u er zeker van kunt zijn dat u geen longembolie heeft. Als het resultaat echter positief is, is het mogelijk dat u een longembolie heeft, maar dit zal de diagnose niet bevestigen.

De D-dimeer-test meet de "fragmenten van fibrineafbraak" in het bloed. Met andere woorden, deze meet de aanwezigheid van stollingsfactoren in het bloed (waarom is nuttig bij het onderzoek naar een mogelijke bloedstolsel in de long-ie longembolie).
andere bloedtesten sluiten andere ziekten die vergelijkbaar is met die van een longembolie optreden als hartaanval of hartritmestoornissen ook wordt uitgevoerd.
De arts zal bijvoorbeeld uw troponinegehalte (een aan het hart gerelateerd enzym) evalueren om de mogelijkheid van een hartaanval te bepalen.

Titel afbeelding Cope with a Heart Murmur Step 21

Voorleggen aan een elektrocardiogram of continue hartbewaking. Een elektrocardiogram (ECG) is een andere test die onmiddellijk plaats zal nemen als je naar de eerste hulp met symptomen die wijzen op een longembolie. Ze kunnen u ook onderwerpen aan continue hartbewaking (wat in feite een ECG is dat is vastgelegd op een monitor die de arts gedurende een bepaalde periode kan waarnemen).

Het ECG (of hartmonitoring) kan karakteristieke tekenen van een longembolie vertonen, zoals het karakteristieke S1Q3T3-patroon.

Ook een volkomen normaal (of een zonder afwijkingen naast de gebruikelijke hartslag sneller) ook de aanwezigheid van longembolie ECG, aan deze voorwaarde niet altijd met duidelijke tekenen in de grafiek van ECG (of hartbewaking gepresenteerd ).

U kunt ook een ECG (of hartbewaking) voor andere aandoeningen zoals hartinfarct (die een hoge "ST-segment", dat is een anomalie onverenigbaar met longembolie vertonen) gebruikt.

Titel afbeelding Identify Enlarged Heart Symptoms Step 16

Voorleggen aan een gecomputeriseerde angiotomografie. Dit is een van de meest effectieve manieren om een longembolie te identificeren en te diagnosticeren. Een contrast zal intraveneus worden geïnjecteerd voor het uitvoeren van computertomografie-angiografie. Het doel is om de arts in staat te stellen de bloedstroom in de slagaders van de longen duidelijk te visualiseren (dankzij intraveneus contrast) wanneer de test wordt uitgevoerd.

Dus als er een blokkering van de bloedstroom in de longen door een longembolie, locatie en grootte van de emboli kunnen worden geïdentificeerd.

De diagnose van een longembolie kan worden bevestigd door een computertomografie-angiografie en de behandeling kan na de diagnose worden gestart.

Titel afbeelding Identify Enlarged Heart Symptoms Step 11

Kies voor ventilatie en perfusiescintigrafie. Dit is een andere diagnostische test die kan worden gebruikt om een longembolie te identificeren. Deze test is vergelijkbaar met computertomografie, maar is veel minder vaak gebruikt (in het verleden was de meest voorkomende diagnostische test voor longembolie) en niet dezelfde effectiviteit hebben als deze. Scintigrafie ventilatie en perfusie kan worden gebruikt als er een contra intraveneuze contrast, zoals een allergie of nierproblemen.

In deze test zal een radioactieve stof in de bloedbaan worden geïnjecteerd en deze zal door het bloed naar de longen reizen. Deze injectie zal perfusie zijn en ventilatie zal plaatsvinden wanneer de patiënt een andere radioactieve marker inhaleert.

Vervolgens wordt een foto gemaakt, die het patroon van radioactief materiaal dat in de patiënt wordt geïnjecteerd en wordt ingeademd, detecteert.

Evenzo computertomografie, scintigrafie ventilatie en perfusie kan de plaats en grootte van een mogelijke longembolie gezien de afwezigheid van bloedstroom naar bepaalde gebieden van de long te identificeren, of als deze is verstoord.

Titel afbeelding Identify Enlarged Heart Symptoms Step 7

Vraag de arts om een pulmonair angiogram te bestellen. CT-angiografie of als er een ventilatie en perfusie niet voldoende zijn om de diagnose (of uit te sluiten) een longembolie, kan de arts een diagnostische test genaamd meer invasieve pulmonale angiografie aanraden. In deze test wordt een katheter (buis) door de dijbeenader (die in de liesstreek), en geleid naar de bloedvaten in de longen wordt ingevoerd. Het contrastmateriaal wordt vrijgegeven en verspreid door de longen volgens het patroon van de bloedstroom. Vervolgens zal de arts een röntgenfoto maken om de verdeling van het contrast te bekijken en, hopelijk, een longembolie te diagnosticeren (of uit te sluiten).

Pulmonale angiografie is de diagnostische test meer invasivo- daarom vaak gebruikt als een laatste redmiddel wanneer andere testen verwarrend of twijfelachtige resultaten hebben opgeleverd. Maar zelfs als dit wordt niet vaak gebruikt voor de diagnose, het kan nog steeds een optie zijn, als het kan een filter in de inferieure vena cava kan plaatsen op hetzelfde moment, of in andere gevallen kan het stolsel te verwijderen.

Deel 3
Behandel een longembolie

Titel afbeelding Live With Inflammatory Bowel Disease Step 4

Eet een anticoagulans. De belangrijkste factor bij de behandeling van een longembolie is het gebruik van anticoagulantia. Het doel van een antistollingsmiddel geneesmiddel wordt niet op te lossen bestaande stolsel, maar nieuwe stolselvorming te voorkomen (en laat de bestaande lost natuurlijke mechanismen van het lichaam).

Het wordt gewoonlijk injecteert een antistollingsmiddel binnen 5-10 dagen van de behandeling, vervolgens toegediend orale anticoagulantia (in pil) in 3 tot 6 maanden na longembolie. In sommige gevallen zal het antistollingsmiddel echter gedurende het hele leven nodig zijn.
Onder anticoagulantia de volgende: laagmoleculaire heparine geïnjecteerd onder de huid (zoals enoxaparine onder het handelsmerk Lovenox of fondaparinux onder de handelsnaam Arixtra, hetgeen een factor Xa inhibitor) ongefractioneerde heparine toegediend als intraveneuze injectie of orale anticoagulantia pil (zoals rivaroxaban en apixaban, waarvan de handelsnamen zijn Xarelto en Eliquis respectievelijk).

Titel afbeelding Prevent Ischemic Heart Disease Step 12

Voorleggen aan trombolytische therapie. Als het stolsel (longembolie) is groot genoeg om ernstige symptomen (zoals extreme kortademigheid, pijn of symptomen van shock borst) veroorzaken, is het waarschijnlijk dat de arts de "trombolytische therapie" zal aanbevelen. Dit bestaat uit het actief toedienen van een "trombolytisch" medicijn om het stolsel op te lossen. Dan zal een antistollingstherapie worden aangeboden.

Titel afbeelding Prepare for Heart Surgery Step 16

Laat een stolffilter plaatsen om toekomstige embolieën te voorkomen. Als u "contra-indicaties" (redenen tegen) hebt waarvoor u geen anticoagulantia mag gebruiken, kan de arts een filter voor bloedstolsels aanbevelen om de vorming van toekomstige stolsels te voorkomen. Meestal wordt het door de dijader ingebracht (in de lies) en naar de inferieure vena cava (het grote bloedvat dat bloed naar het hart levert) geleid, waar het rust. De redenen waarom u geen anticoagulans moet nemen (of een bloedstolselfilter moet introduceren) zijn de volgende:

een recente operatie-

een recente lekkage

aanzienlijke bloeding in een ander deel van het lichaam, zoals een recente gastro-intestinale bloeding.

Titel afbeelding Get Rid of Chest Congestion Step 3

Overleg over katheter-gerichte trombolyse. Dit kan gedaan worden om een bloedstolsel uit een ader of slagader te verwijderen. In deze procedure wordt een katheter ingebracht in een slagader of ader, en de afbeeldingen worden gebruikt om de stolsel te vinden. Zodra het stolsel is gevonden, zullen medicijnen of een hulpmiddel om het te vernietigen worden gebruikt.

Deze procedure is minimaal invasief.

Ze zullen je kalmeren tijdens de procedure.

Als er geneesmiddelen worden gebruikt om het stolsel af te breken, zal de arts de katheter waarschijnlijk tot 72 uur op zijn plaats laten. Zodra het stolsel is afgebroken, zal de katheter worden verwijderd en de wond worden verbonden.

Titel afbeelding Treat Constipation After Hernia Surgery Step 17

Voorleggen aan een chirurgische embolectomie. Als het stolsel erg groot of ernstig is, kan een chirurgische embolectomie worden aanbevolen als een "behandeling van laatste redmiddel". Dit omvat het uitvoeren van een operatie om het stolsel uit de long te verwijderen, om de bloedstroom naar de longen te herstellen en de symptomen en angst van de patiënt te verlichten.

Titel afbeelding Cope with a Heart Murmur Step 25

Identificeer de onderliggende oorzaak Nadat u de diagnose van een longembolie heeft ontvangen, zal de arts uw oorzaak willen identificeren om de vorming van bloedstolsels in de toekomst te voorkomen. De oorzaak zou een situatie die maar één keer heeft plaatsgevonden, zoals de ontwikkeling van een longembolie na de operatie dat u in gevaar heeft gebracht als gevolg van immobilisatie zijn. Aan de andere kant, als je niet zijn om elk risico factoren de laatste tijd blootgesteld, kan de arts een reeks tests uitvoeren om de aanwezigheid van stoornissen onderliggende stolling of andere omstandigheden die kunnen leiden tot de vorming van bloedstolsels te bepalen.

Delen op sociale netwerken:

Verwant