emkiset.ru

Hoe obstructieve shock te behandelen

Obstructieve shock is wanneer een persoon in shock raakt als gevolg van een obstructie (of blokkering) van grote bloedvaten (zoals de aorta) of het hart zelf. Daarom is de bloedstroom die het hart verlaat beperkt, wat een ontoereikende bloedsomloop en een gebrek aan zuurstof aan de vitale organen van het lichaam veroorzaakt. De sleutel tot het behandelen van obstructieve schokken is om snel de oorzaak van de obstructie te identificeren. Eenmaal geïdentificeerd, moet deze zo snel mogelijk worden teruggedraaid. Het spreekt voor zich dat als u vermoedt dat u of iemand anders een obstructieve schok (of enige vorm van shock) heeft, het van vitaal belang is om het noodnummer van uw land te bellen en onmiddellijk medische hulp in te roepen.

stappen

Deel 1

Identificeer de oorzaak van de obstructie
Titel afbeelding Treat Obstructive Shock Step 1
1
Onderzoek de tekenen van een enorme longembolie. Een enorme longembolie (bloedstolsel in de longen) kan een oorzaak zijn van een obstructieve schok. Het presenteert met plotselinge pijn in de borst, kortademigheid en daaropvolgende tekenen van shock. Een enorme longembolie kan worden onderzocht door een transesofageale echocardiogram (TEE) of een CT-angiogram op de borst te maken. Dit is de snelste manier om te bepalen of het aanwezig is en, zo ja, om de exacte locatie te weten.
  • Titel afbeelding Treat Obstructive Shock Step 2
    2
    Evalueer een mogelijke spanningspneumothorax. Een spanningspneumothorax is een andere mogelijke oorzaak van obstructieve shock. Het presenteert met de afname van ademhalingsgeluiden aan de aangedane zijde, een luchtpijp die is afgeweken van de middellijn, pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden. Het komt vooral voor bij jongere mensen na een ongeluk of trauma. Het kan echter bij elke persoon gebeuren, meestal na een verandering in druk (een vliegreis).
  • Een spanningspneumothorax kan meestal klinisch worden gediagnosticeerd en onmiddellijk worden behandeld wanneer wordt vermoed dat het een obstructieve schok heeft veroorzaakt.
  • Titel afbeelding Treat Obstructive Shock Step 3
    3
    Besteed aandacht aan de symptomen van harttamponnade. Een harttamponnade is wanneer het bloed zich ophoopt rond het hart, waardoor een opeenhoping van druk ontstaat en vervolgens het hart niet in staat is om het bloed effectief door het lichaam te pompen. Hoe meer bloed zich ophoopt, hoe minder effectief de bloedsomloop zal zijn, wat leidt tot de tekenen en symptomen van shock.
  • Harttamponade meestal presenteert met angst, plotselinge pijn op de borst die verergert bij diep ademhalen of hoesten, kortademigheid, duizeligheid of flauwvallen, of bleke of grijs huid is een gevolg van een slechte circulatie.
  • Titel afbeelding Treat Obstructive Shock Step 4
    4
    Besteed aandacht aan constrictieve pericarditis als mogelijke oorzaak van obstructieve shock. Constrictieve pericarditis treedt op wanneer de zak rond het hart (het pericardium genaamd) na verloop van tijd ontstoken en aangepast is met littekenweefsel. Dit, op zijn beurt, oefent druk uit op het hart door de ruimte in het hart meer en meer gesloten te maken. Bacteriële pericarditis (een infectie van het pericard, de zak rond het hart) kan ook een obstructieve schok veroorzaken door een vergelijkbaar mechanisme.
  • Meestal, constrictieve pericarditis gepresenteerd met ademhalingsproblemen, een gezwollen buik en benen en gezwollen enkels (als gevolg van de steun van bloed problemen terug te keren naar het hart) en pijn op de borst en de mogelijke tekenen van obstructieve shock in de meest ernstige gevallen.
  • Titel afbeelding Treat Obstructive Shock Step 5


    5
    Evalueert aortastenose als mogelijke oorzaak van obstructieve shock. Aortastenose is wanneer de klep waardoor het bloed het hart verlaat vastloopt "hardt" of gecomprimeerd, waarbij een afname in de hoeveelheid bloed die effectief kan het hart bij elke slag veroorzaakt. Wanneer de stenose van de aorta erger wordt, kan dit een obstructieve shock veroorzaken door de hoeveelheid bloed die het hart verlaat aanzienlijk te verminderen, waardoor de bloedtoevoer naar de vitale organen van het lichaam wordt verminderd.
  • Aortastenose presenteert meestal met pijn op de borst, duizeligheid of flauwvallen, een geleidelijke afname van het inspanningsvermogen tijd, hartkloppingen (gevoel van ongewone hartslagen) en een hartruis die door middel van een stethoscoop kan worden gehoord.
  • Het is een aandoening die in de loop van de tijd geleidelijk verergert en, in meer ernstige gevallen, tekenen en symptomen van een obstructieve schok kan veroorzaken.
  • Deel 2

    Behandel de oorzaak van de obstructie
    Titel afbeelding Treat Obstructive Shock Step 6
    1
    Verwijder de stolsel van een enorme longembolie. Als een longembolie wordt bevestigd als een oorzaak van een obstructieve schok, is het van vitaal belang dat deze zo snel mogelijk wordt behandeld. Soms kan het worden beschouwd als een "trombolytisch" medicijn (stolseloplosmiddel) om een ​​ernstige longembolie te behandelen. In ernstige gevallen van shock is chirurgie of verwijdering van een katheter echter meestal de snelste en meest effectieve manier om massale longembolie te elimineren en zo de obstructie te verlichten.
  • Titel afbeelding Treat Obstructive Shock Step 7



    2
    Ondergaat een thoracale decompressie waarbij een naald en thoraxslang worden gebruikt om spanningspneumothorax te behandelen. Als een spanningspneumothorax verantwoordelijk is voor het optreden van een obstructieve shock, steek dan een naald in het getroffen gebied voor decompressie. Deze procedure wordt "thoracale naalddecompressie" genoemd. Na het inbrengen van de naald, het behandelen van de pneumothorax en het stabiliseren van de symptomen van shock, krijgt u een thoraxslang als onderdeel van de lopende behandeling om herhaling van spanningspneumothorax te voorkomen.
  • Titel afbeelding Treat Obstructive Shock Step 8
    3
    Kies voor pericardiocentese voor de behandeling van harttamponnade. Deze procedure omvat ook het gebruik van een naald. In dit geval wordt het echter gebruikt om vloeistof uit de pericardiale zak te verwijderen. Het verwijderen van de vloeistof (meestal bloed) uit de pericardiale zak verlicht op zijn beurt de druk op het hart en elimineert de obstructie die de onderliggende oorzaak van de schok was.
  • Het is natuurlijk belangrijk om te bepalen wat de oorzaak is van de harttamponade om een ​​volledige en duurzame oplossing voor de shock te hebben.
  • Pericardiocentesis met een naald kan herhaaldelijk worden gedaan, indien nodig, om de druk op het hart te verlichten totdat de onderliggende oorzaak is verdwenen. In andere gevallen wordt een chirurgische procedure bekend als een pericardiaal venster uitgevoerd om de vochtophoping te verlichten.
  • Titel afbeelding Treat Obstructive Shock Step 9
    4
    Behandelt de onderliggende oorzaak van pericarditis als dat nodig is. Als constrictieve pericarditis (of een verwante aandoening) verantwoordelijk is voor obstructieve shock, is het essentieel om te bepalen wat de oorzaak is van compressie en beperking van de hartzak (het "pericardium"). Als het niet onmiddellijk kan worden verholpen en behandeld, moet de hartzak misschien worden afgesneden om de druk op het hart te verminderen en de symptomen van een obstructieve schok op te lossen.
  • Titel afbeelding Treat Obstructive Shock Step 10
    5
    Behandelt ernstige aortastenose als dit de onderliggende oorzaak van de shock is. Een intra-arteriële tegenpulsatieballon (IABP) kan worden gebruikt om de aortaklep te helpen openen. Dit zal op zijn beurt toestaan ​​dat bloed uit het hart stroomt en efficiënter aan de vitale organen van het lichaam kan leveren. Het is aangetoond dat interventie met een intra-articale ballonpomp de symptomen van obstructieve shock verlicht wanneer aortastenose wordt gediagnosticeerd als de onderliggende etiologie (oorzaak). De aortaklep moet worden geëvalueerd en vervangen als deze aan de criteria voldoet.
  • Deel 3

    Stabiliseer vitale functies en behandel shock
    Titel afbeelding Treat Obstructive Shock Step 11
    1
    Het verbetert de bloeddruk van de persoon. Een van de belangrijkste problemen bij elk type shock (inclusief obstructieve shock) is gevaarlijk lage bloeddruk. Een diastolische bloeddruk van meer dan 90 mmHg is noodzakelijk om een ​​adequate doorbloeding en zuurstof naar de vitale organen van het lichaam te bewerkstelligen. Elke druk daaronder (die kenmerkend is voor een schok) brengt het functioneren van de vitale organen in gevaar en veroorzaakt waarschijnlijk het falen van meerdere organen en zelfs de dood als het niet snel wordt behandeld en omgekeerd.
    • Een arts kan u medicijnen geven ("vasopressoren" genoemd) om bloedvaten te krijgen en op zijn beurt de bloeddruk te verhogen.
    • Een arts kan u ook medicijnen geven (`inotroop` genoemd) om de contractiliteit van het hart te vergroten, waardoor de perfusie van de perifere weefsels verbetert.
  • Titel afbeelding Treat Obstructive Shock Step 12
    2
    Verhoog het volume van het bloed van de persoon. Naast het verbeteren van hart contractiliteit en de toon van de bloedvaten met behulp van medicatie, artsen ook andere manieren om het volume van het bloed van een persoon als in shock toe, en daardoor de bloeddruk verhogen . Enkele manieren om het bloedvolume te verhogen zijn:
  • Dien vloeistoffen intraveneus toe, zoals een normale zoutoplossing of Ringer`s lactaat. Beide voegen volume vloeistof toe aan de bloedvaten, waardoor de bloeddruk en de bloedtoevoer naar vitale organen wordt verbeterd.
  • Dien een bloedtransfusie toe in gevallen waarin de patiënt bloedarm is. Een bloedtransfusie is minder nuttig in gevallen van obstructieve shock (in vergelijking met andere soorten shock). In ernstige gevallen van shock kan het echter als een laatste redmiddel worden beschouwd.
  • Titel afbeelding Treat Obstructive Shock Step 13
    3
    Ga door met cardiopulmonale reanimatie (reanimatie) totdat de persoon is gereanimeerd. Als de shock ernstig genoeg is, zodat de persoon bewusteloos is en geen pols, gereanimeerd en volg de geavanceerde protocollen redding leeft om haar te reanimeren, terwijl u te verlichten of de oorzaak van de blokkade te elimineren. Als u geen opgeleide medische professional bent, belt u het alarmnummer in uw land en neemt u de persoon zo snel mogelijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis.
  • Klik op hier om te leren hoe cardiopulmonale reanimatie moet worden uitgevoerd totdat professionele medische hulp arriveert.
  • Meer weergeven ... (14)
    Delen op sociale netwerken:

    Verwant
    Hoe zorg je voor een slachtoffer van een elektrische schok?Hoe zorg je voor een slachtoffer van een elektrische schok?
    Hoe iemand te helpen die stiktHoe iemand te helpen die stikt
    Hoe diagnostiseer ik pulmonale hyperinflatieHoe diagnostiseer ik pulmonale hyperinflatie
    Hoe een longembolie diagnosticerenHoe een longembolie diagnosticeren
    Hoe een shock evalueren in eerste hulpHoe een shock evalueren in eerste hulp
    Hoe een statische elektrische schok te vermijdenHoe een statische elektrische schok te vermijden
    Hoe de symptomen van een vrouwelijke hartaanval te identificerenHoe de symptomen van een vrouwelijke hartaanval te identificeren
    Hoe te identificeren of iemand een beroerte heeft gehadHoe te identificeren of iemand een beroerte heeft gehad
    Hoe elektrische schokken te voorkomenHoe elektrische schokken te voorkomen
    Hoe anafylaxie te herkennenHoe anafylaxie te herkennen
    » » Hoe obstructieve shock te behandelen
    © 2021 emkiset.ru