Hoe avasculaire necrose te behandelen

Avasculaire necrose (AVN) is een ziekte die optreedt als gevolg van de schaarse aanvoer van tijdelijk of permanent bloed naar de botten, wat leidt tot de dood van botweefsel. Dit proces veroorzaakt breuken in het aangetaste bot, waardoor het bot uiteindelijk bezwijkt. VAP kan overal op het lichaam voorkomen, maar komt meestal voor op de heupen, knieën, schouders en enkels. Als u of iemand die u kent last heeft van avasculaire necrose, lees dan stap 1 om deze ziekte effectief te behandelen.

Inhoud

Stappen
Deel 1
Deel 2
Deel 3
Tips
Waarschuwingen

stappen

Deel 1

Pas goed op jezelf

Titel afbeelding Treat Avascular Necrosis Step 1

Rest. Het verminderen van de hoeveelheid stress en gewicht op de aangedane botten zal enorme pijnverlichting veroorzaken, de mate van schade verminderen en je lichaam een kans geven om te genezen. Behalve fysiotherapie, doe je best om je bewegingen zo veel mogelijk te beperken in je dagelijkse fysieke activiteit.

Mogelijk hebt u de hulp van krukken of een orthopedisch rollator nodig als het aangetaste gewricht uw heup, knie of enkel is. Beschouw de krukken als een rust voor je benen. Gebruik deze echter alleen onder het advies van uw fysiotherapeut.

Titel afbeelding Treat Avascular Necrosis Step 2

train uzelf healthfully. U moet naar een fysiotherapeut gaan om u bepaalde oefeningen te leren om de beweging van uw gewrichten in stand te houden of te verbeteren. De rol van de fysiotherapeut is om u eerst te helpen de krukken of rollator te gebruiken en vervolgens langzaam te wennen aan het gebruik ervan. Om je te verbeteren moet je wat rekoefeningen doen die je in de kliniek of thuis kunt doen.

De stationaire fiets is ook nuttig, omdat de voorwaartse en achterwaartse bewegingen de algehele staat van het gewricht zullen verbeteren, de bloedstroom zullen verbeteren en uw heup en aanverwante spieren sterk zullen houden.

De verbetering en versterking van uw bewegingen zal de fysiotherapeut helpen om de meest geschikte oefeningen voor u te kiezen en u leren hoe u ze zelf kunt uitvoeren.

Titel afbeelding Treat Avascular Necrosis Step 3

Overweeg acupressuurtherapie. Dit is een andere zeer bruikbare methode die betrekking heeft op het drukken op bepaalde delen van het lichaam die ontspanning helpen bevorderen. Raadpleeg uw fysiotherapeut over deze methode. Je kunt het zelf regelmatig oefenen of je kunt een afspraak maken met een professional en er een volledige dag van echte stress-vrijgeving van maken.

Een ander zeer nuttig alternatief om te ontspannen en stress te elimineren, is door eenvoudige yoga of een massagetherapie te beoefenen (vooral voor de billen, de voorste en laterale spieren van de heup en de rug). Hoe meer ontspannen u bent, hoe beter u zich te allen tijde zult voelen.

Titel afbeelding Treat Avascular Necrosis Step 4

Beperk uw alcoholgebruik. Alcohol drinken is een van de risicofactoren voor het ontwikkelen van VAP. Het drinken van alcohol zal je toestand constant verslechteren door de hoge niveaus van vette substanties in het bloed, die de neiging hebben zich te accumuleren en de bloedvaten in de aangetaste gebieden te verstoppen. Indien nodig, beperk jezelf tot een glas rode wijn per nacht.

Er zijn veel redenen om je alcoholgebruik te beperken of om te overwegen het helemaal te laten staan. Uiteraard is een glas wijn per dag prima, maar het uitgeven van die hoeveelheid kan grote schade aanrichten aan je hart, organen en natuurlijk je botten. Zorg voor je lichaam en drink geen alcohol.

Titel afbeelding Treat Avascular Necrosis Step 5

Houd een laag cholesterolgehalte. Volg een gezond en vetarm dieet waarbij gehydrogeneerde oliën, gefrituurd voedsel en het verminderen van uw inname van volle melkproducten worden vermeden, die u kunt vervangen door vetarme of vetvrije alternatieven. Als u dat wel doet, blijven uw cholesterolwaarden laag en draagt het bij aan de gezondheid van uw bloed en hart.

Wanneer u rood vlees aan uw dieet toevoegt, verwijder dan zichtbaar vet voordat u ze kookt.

Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3 vetzuren zoals vis, noten, lijnzaad, soja, tonijn en olijfolie. Vermijd het bakken van olijfolie, omdat dit de omega 3 die het bevat vernietigt en alle voordelen verliest.

Titel afbeelding Treat Avascular Necrosis Step 6

Vermijd of minimaliseer het verbruik van specerijen met een hoog vetgehalte zoals boter en mayonaise. Krijg de vetten die je nodig hebt van gezonde bronnen zoals rauwe noten, plantaardige oliën (zoals olijfolie) en koudwatervissen (zoals zalm en makreel). Eet veel groene bladgroenten, fruit en volle granen zonder boter, kaas en romige sauzen.

Als u diabetes heeft, zorg er dan voor dat u altijd uw bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik houdt. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u plotseling een hoge of lage concentratie aan suikers ervaart, aangezien diabetes wordt beschouwd als een van de risicofactoren die leiden tot het lijden aan VAP. Het reguleren van uw glucosespiegels moet een van uw hoogste prioriteiten zijn door aandacht te besteden aan uw voedsel en medicijnen.

Deel 2

Medische behandeling ontvangen

Titel afbeelding Treat Avascular Necrosis Step 7

Vraag uw arts over medicijnen. Dit is wat u over hen zou moeten weten:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID`s) worden voorgeschreven om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen (roodheid, zwelling, pijn). De bekendste NSAID`s in apotheken zijn ibuprofen en natriumdiclofenac ("Voltaren of Cataflam"). De meeste zijn verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen.
Tabletten mogen alleen worden ingenomen als dat nodig is (dat wil zeggen als u pijn hebt), maar een normale dosis Voltaren 50 mg tweemaal daags na de maaltijd is voldoende.
Medicijnen voor osteoporose, zoals alendronaat ("Fosamax"), helpen de voortgang van de VAP te verminderen.
Geneesmiddelen voor cholesterol worden gebruikt om de concentratie van vetten in de bloedcirculatie te verlagen vanwege de inname van corticosteroïden. Dit voorkomt de blokkering van de bloedvaten die tot de NAV leiden.
Bloedverdunners, zoals warfarine, helpen patiënten met bloedstollingsstoornissen de vorming van bloedstolsels te voorkomen die de bloedvaten verstoppen.

Titel afbeelding Treat Avascular Necrosis Step 8

Vraag uw arts over elektrische stimulatie. Dit is een proces dat het lichaam stimuleert om nieuwe botten te produceren die het beschadigde gebied vervangen. Deze stimulatie wordt tijdens een operatie uitgevoerd en houdt in dat het rond de botten wordt aangebracht als elektromagnetische velden, elektriciteit rechtstreeks in de botten wordt gestoken of elektroden op de huid worden bevestigd. Het is geen operatie correct gezegd, maar het wordt meestal samen met een operatie toegepast.

Als de operatie uw botten op een lijn brengt, zet de elektrische stimulatie hen in beweging. Het is echter geen geschikte methode voor iedereen, dus vraag uw arts of het een haalbare optie is.

Titel afbeelding Treat Avascular Necrosis Step 9

Overweeg een operatie uit te voeren. Meer dan 50% van de patiënten die lijden aan VAP zal ongeveer 3 jaar na de diagnose een chirurgische ingreep nodig hebben. Uw arts zal bepalen welk type chirurgische therapie u mogelijk nodig heeft. Hier zijn enkele details:

Decompressie van de kern. De chirurg verwijdert delen van de binnenste laag van het bot. Het doel hiervan is om de druk binnenin te verlagen, de doorbloeding te vergroten en de extra ruimte de productie van nieuwe gezonde botweefsels met nieuwe bloedvaten te stimuleren.

Bottransplantatie (graft). Dit is een proces waarbij een deel van een gezond bot wordt getransplanteerd, vanuit een ander deel van het lichaam om het getroffen gebied te ondersteunen of te ondersteunen. Het wordt meestal gedaan na een kerndecompressie. Om de bloedtoevoer te verhogen, wordt een vasculair transplantaat uitgevoerd (inclusief de slagader en de ader).

Botreorganisatie (osteotomie). Dit gebeurt wanneer de chirurg een deel van het aangedane bot boven of onder een gewricht verwijdert dat het gewicht ondersteunt om van vorm te veranderen om de stress in dit gebied te verminderen. Deze methode is effectief voor beginfasen of kleine gebieden en vertraagt de vervanging van het gewricht.

Vervanging van de verbinding. In de latere stadia, wanneer het gewricht is ingestort of volledig is beschadigd en de medicijnen geen effect meer hebben, vervangt de chirurg het door een kunstmatig hulpmiddel (meestal gemaakt van plastic of metalen onderdelen).

Titel afbeelding Treat Avascular Necrosis Step 10

Krijg fysiotherapie en volg het naar de letter. Na de operatie is het uitermate belangrijk dat uw botten A) genezen en B) genezen goed. Fysiotherapie (indien frequent beoefend) zorgt ervoor dat aan beide dingen wordt voldaan. Dit is hoe het jou ten goede komt:

Je fysiotherapeut plaatst een paar krukken, een orthopedisch rollator of een ander apparaat om het gewicht te verminderen dat het gewricht moet dragen. Dit versnelt het herstelproces aanzienlijk.

Je fysiotherapeut zal je oefeningen laten uitvoeren om vervorming van het gewricht te voorkomen en de flexibiliteit en beweeglijkheid van het gewricht te verbeteren. Al deze dingen zijn essentieel voor je herstel.

Deel 3

De ziekte begrijpen

Titel afbeelding Treat Avascular Necrosis Step 11

Begrijp wat avasculaire necrose eigenlijk betekent. Avasculaire necrose (AVN) of osteonecrose wordt gedefinieerd als de dood van botweefsel als gevolg van het ontbreken en verlies van bloedtoevoer naar een bepaald bot. Het aangedane bot zal kleine onderbrekingen hebben die (in het algemeen) het bot doen instorten. Als de NAV de botten in de buurt van een gewricht beïnvloedt, kan het oppervlak van het gewricht instorten. Meestal is het aangedane bot of het meest getroffen deel van het gewricht de heup.

NAV wordt gegeven in de botten met een enkele terminale bloedtoevoer of end-of-life-voorziening (wat betekent dat de bloedtoevoer beperkt is), zoals de femorale (heup) en humerale (schouder) hoofden, carpiërs (botten van de hand) en tarsi (botten van de voet). De sluiting of onderbreking van deze enkele bloedtoevoer-terminal zal leiden tot de dood van het botweefsel en vervolgens tot de ineenstorting van het bot.
Hoewel het botweefsel regenereert of teruggroeit, is de snelheid van botvernietiging sneller dan die van botregeneratie. Als het instort, breekt de structuur van het gewricht en veroorzaakt het pijn. Corticosteroïden en bestraling die op het bot worden toegepast, kunnen zelfs nog meer bijdragen aan de voortgang van de VAP.

Titel afbeelding Treat Avascular Necrosis Step 12

Ken de risicofactoren en de oorzaken. Sommige oorzaken kunnen het risico op het ontwikkelen van VAP verhogen. Elk van de volgende factoren kan ertoe leiden dat u last heeft van NAV:

Een botbreuk of een dislocatie van een gewricht kan de bloedstroom onderbreken.

De straling die wordt aangebracht tijdens de kankerbehandeling verzwakt het bot en beïnvloedt de bloedvaten.

De hoge druk in het bot zorgt ervoor dat de bloedvaten smaller worden en dit maakt het moeilijk voor vers bloed om binnen te komen, wat leidt tot een slechte toevoer van bloed.

De consumptie van alcohol in grote hoeveelheden (dat wil zeggen, dagelijks gedurende meerdere jaren) veroorzaakt dat vetten zich ophopen in de bloedvaten, hetgeen hun obstructie veroorzaakt.

Medicatie zoals corticosteroïden (prednisolon) langdurig en in hoge doses gebruiken, kan uw risico op VAP verhogen. Wanneer u medicijnen gebruikt zoals natriumbifosfaat (een behandeling voor osteoporose) gedurende een lange periode, kunt u een zeldzame aandoening hebben die osteonecrose van de kaak wordt genoemd.

Ziekten zoals diabetes, HIV of AIDS, sikkelcelanemie, orgaantransplantaties en dialyse kunnen VAP veroorzaken.

Titel afbeelding Treat Avascular Necrosis Step 13

Ontdek wat de symptomen zijn. Vaak wordt NAV niet gedetecteerd omdat er (in het beginstadium van deze ziekte) geen symptomen zijn. Het eerste symptoom dat aanwezig is, is pijn in het aangedane bot of gewricht, zoals inguinale pijn in de AVA van de heupkop. Hier zijn enkele details:

Ondersteunend gewicht verergert de inguinale pijn en dit kan geleidelijk worden gekalmeerd of verergerd naarmate de tijd verstrijkt. Deze pijn kan zich `s nachts voordoen of terwijl u rust.

Meelpen is een symptoom dat kan optreden in het geval van betrokkenheid van heupgewrichten. Bovendien zult u pijn voelen door druk in of rond het aangetaste bot.

De bewegingen van het gewricht kunnen pijnlijk en beperkt zijn. Het aangetaste gewricht kan na verloop van tijd vervormen of misvormd raken.

Als een zenuw wordt samengedrukt in het gebied van het aangedane bot of gewricht, kunnen de spieren die afhankelijk zijn van deze zenuw verlamd raken en in de loop van de tijd vervormen.

Normaal gesproken verschijnen er tekenen en symptomen in de latere stadia van de ziekte en patiënten gaan naar artsen wanneer de ziekte geavanceerder is dan zou moeten. Als u geen behandeling krijgt, wordt de getroffen combinatie vijf jaar na het begin van de NAV vernietigd.

Titel afbeelding Treat Avascular Necrosis Step 14

Leer hoe de NAV wordt gediagnosticeerd. Tijdens het onderzoek zal uw arts uw toestand herkennen door rond het pijngebied te drukken om de gevoeligheid te controleren. Hij kan je vragen om bepaalde bewegingen of lichaamshoudingen uit te voeren. Dit zal helpen om te weten of een bepaalde beweging of positie van het gewricht de pijn verhoogt of verlaagt of dat de beweging wordt verminderd. Om uw toestand te bepalen en als een operatie noodzakelijk is, kan uw arts een van de volgende tests vereisen:

Röntgenfoto. Het ziet er meestal normaal uit in de vroege stadia, maar in de latere stadia laat het duidelijk een verandering in het bot zien.

Bot scintigrafie Het bestaat uit het langzaam injecteren in de ader van een veilig radioactief materiaal via een intraveneuze lijn. Dit materiaal reist door het bloed tot het zijn bestemming bereikt. Vervolgens registreert een speciaal apparaat afbeeldingen die de getroffen gebieden als lichtpuntjes weergeven. Deze methode wordt vaak gebruikt wanneer de resultaten van de röntgenopname normaal zijn.

Magnetic resonance imaging "MRI". Dit staat bekend als de meest gevoelige methode voor de beginfasen van VAP omdat het chemische veranderingen in het beenmerg en het proces van botreconstructie onthult. Dit gebeurt door radiogolven en een sterk magnetisch veld.

Computertomografie "CT-scanner". Deze methode is duidelijker dan radiografie en botscintigrafie. Bepaalt de mate van schade aan het bot door een driedimensionaal beeld van het bot te nemen.

Botbiopsie. Dit is een procedure waarbij een kleine hoeveelheid botweefsel onder de microscoop wordt onderzocht om het microscopische uiterlijk van de NAV te zien.

tips

Als je meerdere keren per week vis zoals tonijn en zalm eet, verhoog je je inname van omega-3 vetzuren. Voeg noten en lijnzaad toe aan je salades is een andere manier om een gezond dieet te volgen.
Raadpleeg uw arts voordat u NSAID`s gebruikt, omdat deze enkele bijwerkingen hebben (waaronder gastro-intestinale stoornissen zoals braken, irritatie en maagpijn). Het is raadzaam om ze direct na de maaltijd in te nemen om deze tekenen te minimaliseren. Patiënten met een voorgeschiedenis van zweren, nieraandoeningen en hartinfarcten moeten deze geneesmiddelen met de nodige voorzichtigheid gebruiken.
Bij sommige getroffen personen is het noodzakelijk om de gewrichten en de aangedane botten te immobiliseren met spalken en chirurgische afgietsels. Dit gebeurt na overleg met uw arts of orthopedisch chirurg.
Verschillende studies beweren dat corticosteroïden de afbraak van lipiden kunnen remmen, resulterend in verhoogde niveaus in de bloedsomloop, wat de bloedvaten blokkeert.

waarschuwingen

Als u een aanhoudende en voortdurende pijn in een gewricht voelt (vooral als dit voorkomt in een gebied waar u eerder bent geslagen of gevallen), moet u een arts raadplegen onmiddellijk.

Delen op sociale netwerken:

Verwant