Hoe bloed uit moeilijke aderen te halen

De extractie van bloed snel en zuiver is een belangrijke vaardigheid die artsen, verpleegkundigen, laboratoria of flebotomisten zouden moeten hebben. Veneuze puncties zijn een routine-activiteit, maar soms vind je sommige moeilijke aderen. Lees daarom de onderstaande stappen als je een aantal methoden wilt leren om ze te ontdekken.

Inhoud

Stappen
Deel 1
Deel 2
Deel 3
Waarschuwingen

stappen

Deel 1

Maak de ader zichtbaarder

Titel afbeelding Draw Blood from Hard to Hit Veins Stap 1

Zorg dat je een tourniquet op de juiste manier plaatst. De tourniquet verhoogt de hoeveelheid bloed die langs de ader stroomt, zodat deze meer uitsteekt. Vermijd het zo dicht te plaatsen dat de bloedsomloop wordt afgesloten.

Plaats de tourniquet op ongeveer 10 cm (4 inch) afstand boven de ader.
Een opgeblazen tensiometer bij tussen 40 en 60 mm Hg is ook een goede optie.

Titel afbeelding Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 2

Plaats een kompres of een fles heet water op het gebied. Door de hitte zullen de aderen verwijden en uitzetten, waardoor ze gemakkelijker kunnen worden gezien.

Titel afbeelding Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 3

Gebruik de juiste palpatietechnieken. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, voel je de arm in plaats van hem te slaan, omdat de laatste is een slechte techniek die een hematoom kan produceren. Gebruik uw wijsvinger om een ader, die zacht en zacht voelt vinden. Vermijd het gebruik van de duim, omdat deze vinger zijn eigen puls heeft.

Plaats het kompres of de fles met heet water op het gebied voordat u het desinfecteert, want als dit eenmaal gebeurd is, mag niets anders in contact komen met dit onderdeel.

Plaats het niet direct op de huid. Het is beter om het in te pakken met een dunne handdoek om brandwonden te voorkomen. Als u pijn voelt, betekent dit dat het te warm is.

Titel afbeelding Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 4

Vraag de patiënt om te ontspannen. Veel mensen hebben naaldenfobieën, dus nervositeit en angst zijn een normale reactie. Stress maakt de aderen niet alleen moeilijk te vinden, maar kan ook de resultaten van de test negatief beïnvloeden (vooral voor biochemische analyzers). Zorg er daarom voor dat de patiënt rustig is en leg uit dat de pijn kort en minimaal zal zijn.

Vertel de patiënt om de technieken uit te proberen tonen en diepe ademhaling.

Observeer de patiënt en vraag hem te gaan liggen voor het geval u denkt dat hij flauwvalt. Op deze manier zal de bloedtoevoer naar het hoofd verbeteren en het risico op vallen en pijn in geval van flauwvallen verminderen.

Deel 2

Extract bloed uit de onderarm

Titel afbeelding Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 5

Verifieer patiëntinformatie. Controleer de naam van de patiënt, geboortedatum en de reden voor het verwijderen van bloed en de geschiedenis om ervoor te zorgen om geen fouten te maken, omdat dit het proces zou kunnen belemmeren of zelfs leiden tot veiligheidsproblemen.

Titel afbeelding Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 6

Lokaliseer de ader. Over het algemeen is de voorkeurslocatie het binnenste deel van de elleboog, omdat de mediane cubitale ader meestal gemakkelijk zichtbaar is in dit gebied.

De mediane cubital ader passeert tussen de spieren en is duidelijk te zien als een blauwe knobbel aan de binnenkant van de elleboog. Als je het niet kunt zien, kun je het meestal voelen. Het is ook relatief gemakkelijk toegankelijk omdat het omringende weefsel voorkomt dat het uit de naald lekt.

Vermijd bloed af te zuigen van een plek waar de aderen splitsen of samenkomen, omdat dit het risico op bloedingen onder de huid vergroot.

Titel afbeelding Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 7

Desinfecteert het gebied. Een typisch desinfectiemiddel is 70% alcohol, dus gebruik het om een gebied van minstens twee vierkante centimeters te reinigen gedurende minimaal 30 seconden. Het gebied zal na één of twee minuten droog zijn.

Alcohol is beter dan jodium, want als dit laatste in het bloed komt, kan het de waarden veranderen die het laboratorium zoekt. Als u het op welke manier dan ook gebruikt, breng dan een wattenstaafje aan met 70% alcohol.

Laat het desinfectiemiddel opdrogen voordat u de naald inbrengt. Blaas of ontlucht het gebied niet met uw hand, omdat u het dan zult vervuilen.

Titel afbeelding Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 8

Voert een veneuze punctie uit.

Houd de ader vast door op de onderliggende huid te trekken. Op deze manier voorkom je dat het beweegt.

Steek de naald in een hoek van 15 tot 30 graden en houd hem dan vast terwijl u bloed aflegt.

Vul de verzamelbuis met het bloed volgens de extractie-instructies gespecificeerd door het laboratorium.

Laat de tourniquet na één minuut voor het verwijderen van de naald sinds stoppen voor meer dan een minuut van invloed op de concentratie van rode bloedcellen, mogelijk het veranderen van de test. Bovendien, verwijdert de naald terwijl zet de tourniquet wordt pijn veroorzaakt bij de patiënt.

Titel afbeelding Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 9

Nadat de naald is verwijderd, oefent u ongeveer 5 minuten druk uit op de prikplaats om het bloeden te stoppen.

Titel afbeelding Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 10

Gooi de naald weg in een bioafvalcontainer.

Titel afbeelding Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 11

Controleer het etiket op de tube om te controleren of de gegevens kloppen.

Deel 3

Los problemen op

Titel afbeelding Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 12

Als u de aders niet kunt zien, zoek dan naar een andere. Als je de ader aan de binnenkant van de elleboog niet in beide armen kunt vinden, zoek dan naar een andere.

Scrol langs de onderarm om te zoeken naar de basilic ader of de cephalische ader. Deze aderen kunnen ook door de huid worden gezien. Vraag de patiënt gewoon om zijn arm te laten zakken en een vuist te maken om ze meer opvallen.
De hoofdader loopt langs de radiale zijde van de arm, terwijl de basiliek langs de ellepijpzijde loopt. De laatste wordt minder vaak gebruikt dan de eerste en heeft meer kans om uit de naald te ontsnappen omdat de omliggende weefsels de naald niet op zijn plaats houden.
Als u geen aderen in dit gebied kunt vinden, kies dan voor de metacarpale aders op uw handen. Deze aderen zijn meestal erg zichtbaar en kunnen gemakkelijk worden gepalpeerd. Gebruik het niet bij oudere patiënten, omdat de huid niet zo flexibel is en de aderen niet goed ondersteunt. Bovendien zijn de aders zelf kwetsbaarder.

Titel afbeelding Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 13

Houd rekening met de gebieden die u moet vermijden. Teken nooit bloed uit gebieden die:

zijn in de buurt van een besmet gebied;

littekens hebben;

een genezen brandwond hebben;

ze bevinden zich in een arm aan dezelfde kant waar de patiënt een borstamputatie onderging of een fistel werd geplaatst;

heb kneuzingen;

bevinden zich boven een intraveneuze lijn;

ze bevinden zich in een arm waar de patiënt een canule, fistel of vaattransplantaat heeft.

Titel afbeelding Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 14

Corrigeert de verkeerde locatie van de naald. Soms kan problemen met de naald, wanneer ingevoerd om te diep in weefsels of wel te lage hoek (zodat de afschuining tegen de aderwand en het voorkomen van bloedstroom) .

Trek de naald een beetje uit zonder hem volledig van de huid te verwijderen.

Wijzig de hoek van de naald terwijl deze nog onder de huid zit, zodat u hem in de ader kunt plaatsen.

Titel afbeelding Draw Blood from Hard to Hit Veins Step 15

Als uw tweede poging mislukt, vraagt u een collega om de procedure uit te voeren. In veel laboratoria, het protocol staat dat phlebotomists venipuncture twee keer moeten proberen en vraag iemand anders te doen als beide pogingen mislukken.